Tablet Prednisone

Keradangan

Persediaan perubatan Prednisolone tergolong dalam kumpulan glukokortikoid sintetik, yang mempunyai semua sifat yang terdapat dalam sebatian kumpulan ini. Penggunaan jangka panjang ubat dalam dos tinggi menyebabkan kesan sampingan prednisone.

Terapi ubat "serangan"

Prednisolone - ubat kumpulan hormon

Ubat ini diresepkan secara eksklusif dalam kes-kes yang mendesak, ketika terapi utama tidak membawa hasil yang tepat, atau rawatannya mulai bersifat lama. Dengan gambaran klinikal yang sia-sia, temu janji dilakukan dalam jangka pendek menggunakan dos ubat yang tinggi. Penggunaan jangka panjang prednisolon dalam jumlah besar dapat menyebabkan kekurangan protein dalam plasma darah, yang mengancam pembebasan toksik progesteron bebas. Sebab mengapa Prednisolone tergolong dalam kumpulan ubat hormon:

  1. Kekurangan progesteron dalam protein plasma, sebagai peraturan, menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan seksual remaja terganggu semasa matang, atau pada masa dewasa.
  2. Prednisolone menyebabkan peningkatan gula darah pada pesakit diabetes.
    Selain itu, ubat ini mampu melakukan tindakan serentak untuk meningkatkan pembusukan dan neoplasma sel-sel lemak yang tersimpan dalam tisu, yang menyebabkan proses sementara obesitas.
  3. Prednisolone yang berlebihan membawa kepada pelanggaran metabolisme mineral, kerana ubat ini dapat mengeluarkan kalium dari badan, sehingga mengurangkan kontraktilitas miokardium. Ini membawa kepada miokardia dan risiko serangan jantung..
  4. Prednisolone menghilangkan kalsium dari badan, menyebabkan osteoporosis, atau penipisan tulang. Tulang menjadi rapuh dan boleh pecah dengan lebam sedikit..
  5. Tindakan ubat dalam sel-sel badan melambatkan air dan natrium, menyebabkan pembengkakan teruk.

Pelepasan ubat Prednisolone dilakukan dalam pelbagai bentuk, mengikut resipi: serbuk, larutan untuk suntikan, suntikan suntikan, cecair oral, penggantungan untuk penggunaan oral, sirap oral, tablet oral, tablet larut untuk penggunaan oral.

Pemerhatian klinikal mengenai kesan prednison

Pesakit yang menerima Prednisolone rata-rata 10 mg sehari selama beberapa bulan mengalami kecederaan penyakit berjangkit 50% lebih rendah berbanding dengan pesakit yang mendapat purata ubat 20 mg sehari. Terdapat lebih banyak episod nekrosis aseptik, dengan kecenderungan komplikasi yang lebih sedikit pada pesakit dengan dos ubat yang rendah..

Prednisolone - bentuk pelepasan: penyelesaian untuk suntikan

Pada masa yang sama, kesan sampingan prednisolon diperhatikan, ditunjukkan ketika menggunakan dos minimum, tetapi manifestasi mereka ditunjukkan dalam jumlah yang sedikit. Dosis lebih daripada 10 mg sehari dikaitkan dengan peningkatan jumlah kesan sampingan yang berlaku pada kumpulan pesakit yang signifikan. Kesan sampingan dari pengambilan Prednisolone dapat dibahagikan kepada yang berkaitan dengan terapi jangka pendek, berlangsung hingga tiga minggu, dan manifestasi setelah terapi berpanjangan selama tiga minggu.

Kursus jangka pendek ubat termasuk akibat yang berkaitan dengan peningkatan pengumpulan bahagian berat natrium dan pengumpulan cecair. Ini mungkin termasuk hiperglikemia, intoleransi glukosa, hipokalemia, gangguan gastrointestinal dengan pembentukan ulser, perencatan terbalik pada paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal. Pada bahagian psikomotor dan sistem saraf, perubahan mood yang tajam diperhatikan pada pesakit - dari euforia hingga insomnia.

Di antara pesakit yang mengambil dos prednison dalam jumlah besar, kerap kali terdapat kegelisahan, kegelisahan, mania beberapa pengubahsuaian, catatonia, kemurungan, kecelaruan, halusinasi dan tingkah laku agresif dilaporkan.

Penggunaan jangka panjang ubat ini membawa kepada kesan sampingan jangka panjang seperti penampilan dan kekeliruan yang tertekan, hirsutisme atau virilisme, mati pucuk, ketidakteraturan haid, penyakit ulser peptik, katarak dan peningkatan tekanan intraokular, perkembangan glaukoma, miopati, osteoporosis, hingga patah tulang belakang tulang belakang.

Kesan sampingan metabolik prednison

Ketika melihat kesan sampingan metabolik prednisolon, hipernatremia, hipokalemia, pengekalan cairan, keseimbangan nitrogen negatif dan peningkatan kepekatan nitrogen urea dalam darah dicatat. Dalam kajian, didapati bahawa glukokortikoid mengurangkan rembesan tirotropin dengan ketara.

Kesan sampingan pada sistem kardiovaskular

Prednisolone: ​​borang pelepasan - salap

Pada bahagian sistem kardiovaskular, sindrom hipertensi, kegagalan jantung berterusan kerana penyimpanan cecair dalam sel yang berpanjangan, dan kesan langsung pengecutan vaskular diperhatikan. Kajian menunjukkan bahawa pesakit boleh mengalami hipertensi sistolik. 12% daripada jumlah pesakit yang diperhatikan terdedah kepadanya. Ternyata, hipertensi dikaitkan dengan terapi kortikosteroid yang berpanjangan dan, menurut para penyelidik, disebabkan oleh pengekalan cecair. Dalam beberapa kes, perubahan tekanan darah terjadi disebabkan oleh pesakit tua.

Kesan sampingan pada sistem endokrin

Kesan sampingan pada sistem endokrin termasuk toleransi glukosa dan hiperglikemia. Diabetes, sebagai gejala, dapat berkembang pada orang yang rentan terhadap penyakit ini, atau menderita faktor keturunan. Penindasan hipotalamus-hipofisis-adrenal boleh berpanjangan hingga satu tahun kalendar setelah terapi berpanjangan dengan prednisolon. Kesan manifestasi penyakit Itsenko-Cushing yang diperhatikan kemungkinan besar dikaitkan dengan terapi penyakit kronik. Selain itu, hirsutisme atau virilisme, mati pucuk, dan ketidakteraturan haid juga mungkin merupakan petunjuk terapi prednisolon untuk penyakit kronik..

Terapi kortikosteroid dapat menyebabkan intoleransi glukosa dengan mengurangkan penggunaan gula dalam tisu hati dan meningkatkan pengeluaran glukosa. Pesakit dengan terapi berpanjangan mungkin menunjukkan tahap glukosa yang lebih tinggi dalam serum darah mereka jika ujian itu dilakukan pada hari pengambilan prednisolon. Sebagai contoh, ia diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus yang memerlukan perawatan dengan diet yang diubahsuai menggunakan ubat pengatur glukosa dan hipoglikemik.

Penindasan adrenal dapat berterusan sehingga dua belas bulan setelah terapi kortikosteroid jangka panjang. Penindasan adrenal dapat dikurangkan dengan mengurangkan penggunaan kortikosteroid sekali sehari atau dua hari sekali. Rawatan perdnisolone dapat digunakan sebagai rawatan tambahan dengan kortikosteroid semasa tekanan, penyakit berjangkit, pembedahan, atau luka serius..

Kesan sampingan pada saluran gastrousus

Dari saluran gastrointestinal, kesan sampingan dari penggunaan prednisolone termasuk gangguan gastrousus, mual, muntah, dan terjadinya ulser peptik. Juga, manifestasi pankreatitis diperhatikan, dan dalam kes terpencil manifestasi pendarahan gastrointestinal dan perforasi dinding perut. Kesan sampingan yang paling biasa dari ubat Prednisolone adalah gangguan pada saluran gastrointestinal, dengan manifestasi mual, muntah, gangguan pencernaan, dan anoreksia. Manifestasi ulser peptik yang jarang berlaku, kata para penyelidik, telah dikaitkan dengan terapi kortikosteroid jangka panjang..

Kesan sampingan pada sistem imun

Pada bahagian sistem imun, kesan sampingan termasuk penurunan imuniti sel. Ini membawa kepada peningkatan kerentanan pesakit terhadap jangkitan bakteria, virus, jamur dan parasit. Di samping itu, tindak balas imun terhadap ujian kulit dapat ditekan..

Kesan sampingan pada sistem muskuloskeletal

Dari sistem muskuloskeletal semasa terapi kortikosteroid, manifestasi miopati diperhatikan dalam bentuk kelemahan dan penipisan anggota badan proksimal dan tali pinggang otot. Sebagai peraturan, proses sedemikian dapat diterbalikkan setelah penghentian terapi. Kortikosteroid menghalang penyerapan kalsium dalam usus. Peningkatan perkumuhan kalsium kencing yang berterusan menyebabkan penyerapan semula tulang dan kehilangan tulang. Kehilangan tisu tulang lebih dari 3% dalam satu tahun, adalah bukti pengambilan prednisolon dengan pengambilan 10 mg ubat sehari.

Wanita pascamenopause sangat berisiko untuk kehilangan tulang. Pesakit tua, 16% daripada jumlah orang yang dikaji, menerima kortikosteroid selama 5 tahun. Orang-orang ini berisiko mengalami patah tulang belakang kerana mampatan tulang. Menurut kajian, kehilangan tulang pada wanita dengan terapi bersamaan dengan penggunaan prednisolon 7,5 mg sehari dalam kombinasi dengan tamoxifen berlaku dua tahun selepas permulaan ubat.

Kesan sampingan yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal termasuk miopati, osteoporosis, mampatan dan patah tulang belakang, serta nekrosis aseptik tulang. Nekrosis aseptik adalah faktor yang paling biasa dalam kerosakan pada kepala femoral.

Kesan sampingan pada organ penglihatan

Prednisolone - bentuk pelepasan: tablet

Dari sisi sistem visual, peningkatan tekanan mata dan perkembangan katarak berlaku. Dalam pemindahan buah pinggang, pesakit yang diberi Prednisolone pada dos 10 mg sehari, 33% pesakit mengalami katarak subkapsular posterior. Purata masa pengembangan katarak adalah 26 bulan. Dalam kes ini, katarak berkembang dalam masa kurang dari satu tahun. Peningkatan tekanan intraokular diperhatikan pada 5% pesakit. Glaukoma juga dimasukkan sebagai kesan sampingan organ penglihatan..

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain termasuk:

  1. Sindrom penarikan glukokortikoid. Ia diperhatikan sebagai akibat penghentian pengambilan prednisolon yang tajam. Secara amnya menyebabkan sindrom penekanan adrenal.
  2. Rheumatoid arthritis, atau sindrom penarikan glukokortikoid. Sindrom boleh berlaku selepas pemberhentian kortikosteroid. Manifestasinya tidak dikaitkan dengan kekurangan adrenal.
  3. Pesakit mengalami anoreksia, mual, muntah, kelesuan, sakit kepala, demam, arthralgia, myalgia, dan kesan hipotensi postural. Gejala hilang ketika memulihkan terapi kortikosteroid.
  4. Kesan sampingan psikiatri termasuk psikosis, perubahan tingkah laku, dan keadaan pseudotumor..
  5. Kesan sampingan hematologi termasuk trombositopenia, limfopenia, dan perubahan platelet sebagai akibat kejadian trombolik.

Persediaan perubatan Prednisolone adalah ubat yang sangat serius, yang diresepkan dalam kes yang paling teruk, ketika terapi umum tidak dapat menyelesaikan keadaan. Tetapi kerana fakta bahawa penggunaan ubat yang berpanjangan dapat menyebabkan akibat yang sangat memburukkan, Prednisolone diresepkan secara simptomatik, dalam jangka pendek dan tidak terlalu pendek..

Adakah anda menyedari kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Kesan sampingan prednisolon - akibat pengambilan glukokortikosteroid

Prednisolone tergolong dalam kumpulan ubat hormon sintetik yang digunakan untuk menghilangkan proses keradangan. Ubat farmakologi dengan cepat mengurangkan keparahan gejala, mempercepat pemulihan pesakit dengan ketara. Tetapi dengan penggunaan glukokortikosteroid dosis tinggi yang berpanjangan, kesan sampingan prednisolon ditunjukkan - peningkatan tekanan darah, pemusnahan tisu tulang, kenaikan berat badan. Untuk mengelakkan berlakunya kesan negatif seperti itu, semua cadangan perubatan harus dipatuhi, termasuk pemakanan yang betul semasa pemberian dan penarikan ubat.

Ciri ciri ubat

Korteks adrenal menghasilkan hormon hidrokortison, yang mengatur fungsi banyak sistem kehidupan manusia. Prednisolone adalah analog tiruan glukokortikosteroid ini, beberapa kali lebih tinggi dari segi kekuatan. Keberkesanan terapi yang tinggi ini juga mempunyai sisi negatif, yang dinyatakan dalam kejadian yang serius bagi tubuh pesakit.

Pengilang menghasilkan ubat dalam pelbagai bentuk dos, masing-masing bertujuan untuk merawat penyakit tertentu. Di rak farmasi, prednison ditunjukkan dalam bentuk:

  • mata 0,5% jatuh;
  • penyelesaian untuk 30 mg / ml dan 15 mg / ml yang digunakan untuk pentadbiran intravena, intramuskular dan intraartikular;
  • tablet yang mengandungi 1 dan 5 mg bahan aktif;
  • Salap 0.5% untuk kegunaan luaran.

Amaran: Kekurangan pengawasan perubatan semasa mengambil Prednisone akan menyebabkan kekurangan protein dalam peredaran sistemik. Ini akan menyebabkan pengeluaran progesteron berlebihan dan manifestasi sifat toksiknya..

Ahli endokrinologi, pakar oftalmologi, ahli alergologi dan ahli neuropatologi menetapkan glukokortikosteroid hanya dalam kes apabila penggunaan ubat lain tidak membawa hasil yang diperlukan. Semasa rawatan, pesakit selalu menghantar sampel biologi untuk ujian makmal. Sekiranya penggunaan prednisolone menimbulkan perubahan negatif dalam kerja sistem kardiovaskular atau endokrin, maka ubat dihentikan atau dos harian dan tunggal yang digunakan disesuaikan oleh doktor yang hadir.

Tindakan farmakologi ubat

Terlepas dari kaedah penggunaan Prednisone segera setelah penembusan zat aktif ubat ke dalam tubuh manusia, kesan anti-radang yang kuat ditunjukkan. Beberapa mekanisme biokimia terlibat dalam pengembangannya:

  • Ubat ini menekan tindakan enzim yang bertindak sebagai pemangkin reaksi kimia tertentu. Produk akhir mereka adalah prostaglandin, disintesis dari asid arakidonik dan berkaitan dengan perantara keradangan. Menyekat prednisolone phospholipase A2 ditunjukkan dalam melegakan kesakitan, bengkak dan hiperemia;
  • Setelah protein asing memasuki tubuh manusia, sistem imun diaktifkan. Untuk menghilangkan agen alahan, sel darah putih khas dihasilkan, serta makrofag. Tetapi pada pesakit dengan penyakit sistemik, sistem kekebalan tubuh memberikan tindak balas yang menyimpang, bertindak balas negatif terhadap protein tubuh sendiri. Tindakan prednisolon adalah untuk menghalang pengumpulan struktur selular yang memberikan terjadinya proses keradangan pada tisu;
  • Tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap pengenalan agen reaksi alergi adalah penghasilan imunoglobulin oleh limfosit dan sel plasma. Reseptor khusus mengikat antibodi, yang membawa kepada pengembangan keradangan untuk membuang protein asing dari badan. Penggunaan prednisolon mencegah perkembangan kejadian dalam senario negatif seperti bagi pesakit dengan patologi sistemik;
  • Ciri terapi glukokortikosteroid termasuk imunosupresi, atau penurunan aktiviti fungsional sistem imun. Keadaan tiruan seperti itu yang disebabkan oleh penggunaan prednison adalah mustahak untuk berjaya merawat pesakit dengan penyakit sistemik - artritis reumatoid, bentuk eksim dan psoriasis yang teruk.

Dengan penggunaan bentuk ubat yang berpanjangan, ion air dan natrium mula diserap dalam tubulus ginjal. Katabolisme protein secara beransur-ansur meningkat, dan perubahan merosakkan-degeneratif berlaku pada tisu tulang. Kesan negatif rawatan prednisolone termasuk peningkatan glukosa dalam aliran darah, yang berkait rapat dengan pengagihan semula lemak pada tisu subkutan. Semua ini menyebabkan penurunan pengeluaran hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar pituitari dan, sebagai akibatnya, penurunan aktiviti fungsional kelenjar adrenal..

Amaran: Untuk pemulihan tubuh pesakit sepenuhnya setelah penggunaan prednisolone, selalunya memerlukan beberapa bulan, di mana doktor menetapkan ubat tambahan dan mengikuti diet yang hemat.

Apabila glukokortikosteroid diperlukan

Walaupun terdapat banyak kesan sampingan prednison bagi kebanyakan pesakit dengan penyakit sistemik, ini adalah pilihan pertama. Akibat negatif dari pentadbirannya adalah penindasan aktiviti sistem imun, dalam kes ini, menyebabkan pengampunan patologi yang berpanjangan. Prednisolone mempunyai keberkesanan terapi yang tinggi dalam rawatan penyakit berikut:

  • kejutan anaphylactic, angioedema, edema Quincke, penyakit serum;
  • rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis;
  • arthritis gout akut, dermatomiositis, vaskulitis sistemik, mesoarteritis, periarteritis nodosa;
  • pemphigus, lesi mikotik pada kulit, dermatitis seborrheic dan exfoliative, dermatitis bullous herpetiform;
  • hemolisis, purpura trombositopenik idiopatik, anemia aplastik kongenital.

Prednisolone dimasukkan oleh doktor dalam skema terapi neoplasma malignan, hepatitis kronik pelbagai etiologi, leukemia, meningitis tuberkulosis. Ubat ini juga digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi oleh sistem kekebalan tubuh..

Oleh kerana agen hormon hanya ditetapkan untuk rawatan patologi serius yang sukar dirawat dengan ubat lain, terdapat sedikit kontraindikasi terhadap penggunaannya:

  • kepekaan individu terhadap bahan utama dan bahan bantu;
  • jangkitan yang disebabkan oleh kulat patogen.


Prednisone diresepkan hanya dalam keadaan yang mengancam nyawa bagi pesakit dengan luka ulseratif saluran gastrousus, patologi endokrin tertentu, serta untuk wanita hamil dan wanita yang menyusui.

Kesan sampingan ubat

Dalam proses penyelidikan, hubungan terjalin antara pengambilan dos prednison tertentu dan jumlah kesan sampingan yang berlaku. Dadah, yang diambil dalam dos yang kecil untuk waktu yang lama, menimbulkan lebih sedikit akibat negatif berbanding dengan penggunaan dos yang signifikan untuk jangka waktu yang pendek. Pesakit didiagnosis dengan kesan sampingan prednisolon berikut:

  • hirsutisme;
  • hipokalemia, glukosuria, hiperglikemia;
  • mati pucuk;
  • kemurungan, kekeliruan;
  • khayalan, halusinasi;
  • ketidakstabilan emosi.

Pengambilan ubat tentu menyebabkan keletihan, kelemahan, mengantuk, atau insomnia. Penurunan aktiviti fungsional sistem kekebalan tubuh menyebabkan berlakunya berulang patologi kronik, penyakit berjangkit virus dan bakteria.

Cadangan: Kesan sampingan prednisone boleh berlaku sekaligus, tetapi sering berlaku secara beransur-ansur. Perkara ini harus segera dilaporkan kepada doktor anda. Dia akan membandingkan keparahan kesan sampingan dengan keperluan mengambil glukokortikosteroid, menghentikan ubat atau mengesyorkan agar terapi diteruskan.

Sistem kardiovaskular

Penggunaan prednison dalam dos yang lama memprovokasi pengumpulan cecair dalam tisu. Keadaan ini menyebabkan penyempitan diameter saluran darah dan peningkatan tekanan darah. Hipertensi secara beransur-ansur berkembang, biasanya sistolik, sering disertai dengan kegagalan jantung yang berterusan. Patologi sistem kardiovaskular ini didiagnosis pada lebih daripada 10% pesakit yang menggunakan glukokortikosteroid.

Sistem endokrin

Penggunaan prednisolon sering menjadi penyebab ketagihan glukosa dan peningkatan kandungannya dalam serum darah. Orang yang cenderung kecenderungan genetik atau cenderung untuk menghidap diabetes berisiko. Oleh itu, patologi endokrin ini merujuk kepada kontraindikasi untuk mengambil glukokortikosteroid. Ia boleh diresepkan kepada pesakit tersebut hanya dengan petunjuk penting. Adalah mungkin untuk mencegah penurunan aktiviti fungsional kelenjar adrenal dengan mengurangkan dos prednisolon secara beransur-ansur dan mengurangkan frekuensi penggunaannya.

Saluran gastrousus

Penggunaan glukokortikosteroid dalam rawatan pelbagai patologi dikontraindikasikan pada pesakit dengan lesi ulseratif pada perut dan (atau) duodenum. Penggunaan prednisolone jangka panjang boleh menyebabkan perubahan degeneratif yang merosakkan pada membran mukus dan lapisan saluran gastrousus yang lebih dalam. Juga, penyelesaian untuk pentadbiran dan tablet parenteral menyebabkan gangguan dyspeptik - mual, serangan muntah, pembentukan gas yang berlebihan. Kes pankreatitis, perforasi ulser dan pendarahan usus telah diperhatikan..

Sistem muskuloskeletal

Pada pesakit yang mengambil Prednisolone untuk waktu yang lama, akibatnya dinyatakan dalam bentuk penampilan miopati. Ini adalah penyakit neuromuskular progresif kronik yang dicirikan oleh kerosakan otot primer. Seseorang mengalami kelemahan dan penipisan otot proksimal kerana gangguan penyerapan kalsium dalam usus, unsur jejak yang diperlukan untuk fungsi optimum sistem muskuloskeletal. Proses ini dapat diterbalikkan - keparahan gejala miopati berkurang setelah berakhirnya pengambilan Prednisolone.

Sindrom pengeluaran

Penarikan Prednisolone secara tiba-tiba boleh menimbulkan akibat yang teruk sehingga timbulnya keruntuhan dan bahkan koma. Oleh itu, doktor selalu memaklumkan kepada pesakit mengenai ketidakmampuan untuk melewatkan glukokortikosteroid atau penamatan rawatan yang tidak dibenarkan. Penetapan dos harian yang tinggi sering menyebabkan fungsi korteks adrenal yang tidak betul. Semasa menghentikan ubat, doktor mengesyorkan pesakit mengambil vitamin C dan E untuk merangsang kerja organ-organ sistem endokrin berpasangan ini.

Akibat berbahaya yang berlaku selepas penghentian terapi prednisolon juga termasuk:

  • kembalinya gejala patologi, termasuk kesakitan;
  • sakit kepala;
  • turun naik tajam dalam berat badan;
  • penurunan mood;
  • gangguan dyspeptik.


Dalam kes ini, pesakit harus meneruskan pengambilan ubat selama beberapa minggu, dan kemudian, di bawah pengawasan doktor, secara beransur-ansur mengurangkan dos tunggal dan harian. Semasa penarikan Prednisolone, doktor mengawal petunjuk utama: suhu badan, tekanan darah. Analisis yang paling informatif merangkumi ujian makmal darah dan air kencing.

Diet untuk rawatan glukokortikosteroid

Doktor secara melarang melarang mengambil prednison semasa perut kosong. Sekiranya seseorang tidak berpeluang untuk makan, dan pil tersebut harus diminum dengan segera, maka anda boleh minum segelas susu atau jus buah. Diet dalam rawatan prednison diperlukan untuk mengurangkan kesan glukokortikosteroid, mengurangkan keparahan gejala mereka. Semasa menjalani rawatan, pesakit harus memasukkan makanan dengan kandungan kalium yang tinggi dalam makanan mereka. Ini termasuk:

  • buah kering - kismis, aprikot kering;
  • kentang panggang dengan kulit;
  • produk tenusu - keju kotej rendah lemak, kefir, susu panggang yang ditapai, varenet.

Sejak mengambil Prednisolone menimbulkan peningkatan katabolisme protein, menu harian pesakit harus mengandungi makanan protein: daging, ikan sungai dan laut, dan makanan laut. Perlu memberi keutamaan kepada sayur-sayuran rebus, buah-buahan segar, kacang-kacangan. Semakin kurang lemak dan digunakan dalam memasak, lebih selamat penggunaan prednison.

Penerangan mengenai ubat Prednisolone (PREDNISOLONE)

Bentuk, komposisi dan pembungkusan pelepasan

tab. 5 mg: 30 biji.
Reg. No: 298/94/99/04/11 bertarikh 01/27/2011 - Tamat tempoh
Pil1 tab.
prednison5 mg

Eksipien: laktosa, pati kentang, gelatin, magnesium stearat.

30 keping - botol (1) - pek.

kesan farmakologi

GCS. Menindas fungsi sel darah putih dan makrofag tisu. Ia menghadkan penghijrahan leukosit ke kawasan keradangan. Ia melanggar kemampuan makrofag untuk fagositosis, dan juga pembentukan interleukin-1. Membantu menstabilkan membran lisosom, sehingga mengurangkan kepekatan enzim proteolitik di kawasan keradangan. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari kerana pembebasan histamin. Menindas aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen.

Ia menghalang aktiviti fosfolipase A 2, yang menyebabkan penindasan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Mencegah pembebasan COX (terutamanya COX-2), yang juga membantu mengurangkan pengeluaran prostaglandin.

Mengurangkan bilangan limfosit yang beredar (sel T dan B), monosit, eosinofil dan basofil kerana pergerakannya dari tempat tidur vaskular ke tisu limfoid; menghalang pembentukan antibodi.

Prednisolone menghalang pembebasan ACTH dan β-lipotropin oleh kelenjar pituitari, tetapi tidak mengurangkan tahap β-endorfin yang beredar. Menghambat rembesan TSH dan FSH.

Dengan penggunaan langsung ke kapal, ia mempunyai kesan vasokonstriktor.

Prednisolone mempunyai kesan bergantung kepada dos yang ketara pada metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Ia merangsang glukoneogenesis, mendorong pengambilan asid amino oleh hati dan buah pinggang dan meningkatkan aktiviti enzim glukoneogenesis. Di hati, prednison meningkatkan pemendapan glikogen, merangsang aktiviti glikogen sintetase dan sintesis glukosa dari produk metabolisme protein. Peningkatan glukosa darah mengaktifkan rembesan insulin.

Prednisone menghalang pengambilan glukosa oleh sel-sel lemak, yang membawa kepada pengaktifan lipolisis. Namun, kerana peningkatan rembesan insulin, lipogenesis dirangsang, yang menyumbang kepada pengumpulan lemak.

Ia mempunyai kesan katabolik pada limfoid dan tisu penghubung, otot, tisu adiposa, kulit, dan tisu tulang. Pada tahap yang lebih rendah daripada hidrokortison, ia mempengaruhi proses metabolisme air-elektrolit:

  • menggalakkan perkumuhan ion kalium dan kalsium, kelewatan ion natrium dan air dalam badan. Osteoporosis dan sindrom Itsenko-Cushing adalah faktor utama yang membatasi terapi kortikosteroid jangka panjang. Hasil daripada tindakan katabolik, perencatan pertumbuhan pada kanak-kanak adalah mungkin.

Pada dos yang tinggi, prednison dapat meningkatkan kegembiraan tisu otak dan membantu menurunkan ambang untuk kesediaan kejang. Merangsang pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin yang berlebihan di dalam perut, yang membawa kepada pengembangan ulser peptik.

Dengan penggunaan sistemik, aktiviti terapi prednison disebabkan oleh kesan anti-radang, anti-alergi, imunosupresif dan antiproliferatif.

Dengan aplikasi luaran dan tempatan, aktiviti terapi prednison disebabkan oleh tindakan anti-radang, anti-alergi dan antiexudatif (kerana kesan vasokonstriktor).

Berbanding dengan hidrokortison, aktiviti anti-radang prednison adalah 4 kali lebih tinggi, aktiviti mineralokortikoid 0.6 kali lebih rendah.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, ia diserap dengan baik dari saluran pencernaan. C max dalam plasma diperhatikan selepas 90 minit. Dalam plasma, sebahagian besar prednisolon mengikat transcortin (globulin yang mengikat kortisol). Dimetabolisme terutamanya di hati.

T 1/2 lebih kurang 200 minit. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah - 20%.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk pentadbiran lisan dan penggunaan parenteral:

  • reumatik;
  • rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, ankylosing spondylitis, asma bronkial, status asma, penyakit alergi akut dan kronik, kejutan anaphylactic, penyakit Addison, kekurangan adrenal korteks akut, sindrom adrenogenital;
  • hepatitis, koma hepatik, keadaan hipoglikemik, nefrosis lipoid;
  • agranulositosis, pelbagai bentuk leukemia, limfogranulomatosis, purpura trombositopenik, anemia hemolitik;
  • korea;
  • pemphigus, eksim, pruritus, dermatitis pengelupasan, psoriasis, pruritus, dermatitis seborrheic, SLE, eritroderma, alopecia.

Untuk pentadbiran intraartikular:

  • poliartritis kronik, artritis pasca trauma, osteoartritis sendi besar, lesi reumatik sendi individu, arthrosis.

Untuk penyusupan tisu:

  • epikondilitis, tendovaginitis, bursitis, periarthritis humeroskular, keloid, sciatica, kontraktur Dupuytren, lesi reumatik dan serupa pada sendi dan pelbagai tisu.

Untuk penggunaan dalam oftalmologi:

  • konjungtivitis alergi, kronik dan atipikal dan blepharitis;
  • keradangan kornea dengan mukosa utuh;
  • keradangan akut dan kronik pada segmen anterior choroid, sclera dan episclera;
  • keradangan simpati bola mata;
  • selepas kecederaan dan operasi dengan kerengsaan bola mata yang berpanjangan.

Untuk digunakan dalam ginekologi:

  • rawatan vaginitis (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan antibiotik dan agen antijamur).

Rejimen dos

Apabila diambil secara oral untuk terapi penggantian pada orang dewasa, dos awal adalah 20-30 mg / hari, dos pemeliharaan adalah 5-10 mg / hari. Sekiranya perlu, dos awal mungkin 15-100 mg / hari, dos penyelenggaraan adalah 5-15 mg / hari. Dos harian harus dikurangkan secara beransur-ansur. Bagi kanak-kanak, dos awal adalah 1-2 mg / kg / hari dalam 4-6 dos, dos sokongan ialah 300-600 mcg / kg / hari.

Apabila i / m atau iv, dos, kekerapan dan tempoh penggunaan ditentukan secara individu.

Dengan pemberian intra-artikular pada sendi besar, dos 25-50 mg digunakan, untuk sendi bersaiz sederhana - 10-25 mg, untuk sendi kecil - 5-10 mg. Untuk penyusupan ke dalam tisu, bergantung kepada keparahan penyakit dan ukuran kawasan yang terjejas, dos 5 hingga 50 mg digunakan..

Di tempat dalam bidang oftalmologi berlaku 3 kali / hari, perjalanan rawatan - tidak lebih dari 14 hari; dalam dermatologi - 1-3 kali / hari.

Di tempat sakit ginekologi - sebagai sebahagian daripada persiapan gabungan dengan antibiotik dan agen antijamur sesuai dengan rejimen dos yang disyorkan.

Kesan sampingan

Dari sistem endokrin:

  • penyelewengan haid, penghambatan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing, penindasan sistem pituitari-adrenal, penurunan toleransi karbohidrat, diabetes steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten, keterbelakangan pertumbuhan pada kanak-kanak, kelewatan perkembangan seksual pada kanak-kanak.

Dari sistem pencernaan:

  • loya, muntah, ulser steroid pada perut dan duodenum, pankreatitis, esofagitis, pendarahan dan perforasi saluran gastrousus, peningkatan atau penurunan selera makan, kembung perut, cegukan. Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali.

Dari sisi metabolisme:

  • keseimbangan nitrogen negatif kerana katabolisme protein, peningkatan perkumuhan kalsium dari badan, hipokalsemia, peningkatan berat badan, peningkatan berpeluh.

Dari sistem kardiovaskular:

  • kehilangan kalium, alkalosis hipokalemik, aritmia, bradikardia (sehingga serangan jantung);
  • miopati steroid, kegagalan jantung (perkembangan atau pemburukan gejala), perubahan ECG ciri hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pesakit dengan infark miokard akut - penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan tisu parut, yang boleh menyebabkan pecahnya otot jantung.

Dari sistem muskuloskeletal:

  • perlambatan pertumbuhan dan proses pengoksidaan pada kanak-kanak (penutupan zon pertumbuhan epifisis pramatang), osteoporosis (jarang patah patologi, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur), pecah tendon otot, kelemahan otot, miopati steroid, penurunan jisim otot (atrofi).

Dari sistem saraf:

  • sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, kecelaruan, disorientasi, euforia, halusinasi, psikosis manik-depresi, kemurungan, kegelisahan atau kegelisahan, insomnia, pening, vertigo, pseudotumor cerebellum, sawan.

Dari sisi organ penglihatan:

  • katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular (dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik), perubahan trofik pada kornea, eksofthalmos, kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan sekunder (bakteria, kulat, virus).

Pada bahagian kulit dan lemak subkutan:

  • petechiae, ecchymoses, penipisan dan kerapuhan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat, striae, kecenderungan untuk mengembangkan pyoderma dan kandidiasis.

Reaksi akibat tindakan imunosupresif:

  • melambatkan proses pertumbuhan semula, mengurangkan daya tahan terhadap jangkitan.

Dengan pentadbiran parenteral:

  • dalam kes terpencil, reaksi anafilaksis dan alahan, hiper- atau hipopigmentasi, atrofi kulit dan tisu subkutan, eksaserbasi selepas penggunaan intrasynovial, arthropati jenis Charcot, abses steril, kebutaan ketika disuntik ke fokus di kepala.

Kontraindikasi

Untuk penggunaan jangka pendek untuk alasan kesihatan - hipersensitiviti terhadap prednison.

Untuk suntikan intraartikular dan langsung ke dalam lesi:

  • arthroplasty sebelumnya, pendarahan patologi (endogen atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), patah tulang intraartikular, proses keradangan berjangkit (septik) pada sendi dan jangkitan periartikular (termasuk riwayat), serta penyakit berjangkit umum, osteoporosis periartikular yang ketara, kekurangan tanda keradangan pada sendi ("kering" sendi, misalnya, dengan osteoartritis tanpa sinovitis), pemusnahan tulang yang teruk dan ubah bentuk sendi (penyempitan tajam pada celah sendi, ankylosis), ketidakstabilan sendi akibat arthritis, nekrosis aseptik epifisis tulang sendi.

Untuk kegunaan luaran:

  • penyakit kulit bakteria, virus, kulat, batuk kering pada kulit, manifestasi kulit sifilis, tumor kulit, tempoh pasca vaksinasi, pelanggaran integriti kulit (bisul, luka), anak-anak (berumur 2 tahun, dengan gatal-gatal di dubur - hingga 12 tahun), rosacea vulgaris jerawat, dermatitis perioral.

Untuk penggunaan dalam oftalmologi:

  • bakteria, virus, penyakit kulat mata, kerosakan tuberkular pada mata, trachoma, pelanggaran integriti epitel mata.

Kehamilan dan penyusuan

Gunakan untuk gangguan fungsi hati

Gunakan untuk gangguan fungsi buah pinggang

Gunakan pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, dalam tempoh pertumbuhan GCS, ia hanya boleh digunakan mengikut petunjuk mutlak dan di bawah pengawasan ketat doktor.

Kontraindikasi untuk penggunaan luaran:

  • usia kanak-kanak (sehingga 2 tahun, dengan gatal di dubur - sehingga 12 tahun).

arahan khas

Gunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku penyakit parasit dan berjangkit yang bersifat virus, kulat atau bakteria (semasa atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan dengan pesakit baru-baru ini) - herpes simplex, herpes zoster (fasa viremik), cacar air, campak, amoebiasis, strongyloidosis (ditubuhkan atau disyaki), mycosis sistemik; tuberkulosis aktif dan pendam. Penggunaan dalam penyakit berjangkit yang teruk hanya dibenarkan dengan latar belakang terapi tertentu.

Gunakan dengan berhati-hati selama 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi, untuk limfadenitis setelah vaksinasi BCG, untuk keadaan imunodefisiensi (termasuk jangkitan AIDS atau HIV).

Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit saluran gastrousus:

  • ulser peptik perut dan duodenum, esofagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus baru-baru ini, kolitis ulseratif dengan ancaman perforasi atau abses, diverticulitis.

Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit sistem kardiovaskular, termasuk selepas infark miokard baru-baru ini (pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut, tumpuan nekrosis mungkin berlaku, memperlambat pembentukan tisu parut dan akibatnya pecahnya otot jantung), dengan kegagalan jantung kronik yang dikompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia), dan penyakit endokrin - diabetes mellitus ( termasuk pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, dengan kegagalan buah pinggang dan / atau hati kronik yang teruk, nefrourolithiasis, dengan hypoalbuminemia dan keadaan yang cenderung berlaku, dengan osteoporosis sistemik, myasthenia gravis,, obesiti (darjah III-IV), dengan polio (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan tertutup.

Sekiranya perlu, pentadbiran intra-artikular harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan serius yang serius, ketidakcekapan (atau jangka pendek) tindakan 2 pentadbiran sebelumnya (dengan mengambil kira sifat individu GCS yang digunakan).

Semasa rawatan (terutamanya jangka panjang), perlu memerhatikan pakar oftalmologi, mengawal tekanan darah dan keseimbangan elektrolit air, serta gambar darah periferal, glukosa darah; Untuk mengurangkan kesan sampingan, anda boleh menetapkan steroid anabolik, antibiotik, dan juga meningkatkan pengambilan kalium dalam badan (diet, persediaan kalium). Dianjurkan untuk menjelaskan perlunya pemberian ACTH setelah menjalani rawatan dengan prednison (selepas ujian kulit!).

Dalam penyakit Addison, penggunaan serentak dengan barbiturat harus dielakkan..

Selepas penghentian rawatan, sindrom penarikan, kekurangan adrenal, dan juga pemburukan penyakit, yang mana prednisolon diresepkan, mungkin berlaku.

Dengan jangkitan bersamaan, keadaan septik dan batuk kering, terapi antibiotik serentak diperlukan.

Pada kanak-kanak, dalam tempoh pertumbuhan GCS, ia hanya boleh digunakan mengikut petunjuk mutlak dan di bawah pengawasan ketat doktor.

Bahagian luar tidak boleh digunakan lebih dari 14 hari. Sekiranya digunakan dengan biasa atau rosacea, pemburukan penyakit adalah mungkin.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan salisilat, peningkatan kemungkinan pendarahan.

Dengan penggunaan serentak dengan diuretik, ada kemungkinan memperburuk gangguan metabolisme elektrolit.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat hipoglikemik, kadar penurunan glukosa darah menurun.

Dengan penggunaan serentak dengan glikosida jantung, risiko mengembangkan keracunan glikosida meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan rifampicin, kesan terapeutik rifampicin dapat dilemahkan.

Dengan penggunaan agen antihipertensi secara serentak, penurunan keberkesanannya adalah mungkin.

Dengan penggunaan derivatif kumarin secara serentak, kemungkinan kesan antikoagulan semakin lemah.

Dengan penggunaan rifampisin, fenitoin, barbiturat secara serentak, kesan prednisolon dapat melemahkan.

Dengan penggunaan kontraseptif hormon secara serentak - peningkatan tindakan prednisolon.

Dengan penggunaan asid acetylsalicylic secara serentak, penurunan kandungan salisilat dalam darah adalah mungkin.

Dengan penggunaan praziquantel secara serentak, penurunan kepekatannya dalam darah adalah mungkin.

Kemunculan hirsutisme dan jerawat difasilitasi oleh penggunaan serentak kortikosteroid, androgen, estrogen, kontraseptif oral dan anabolik steroid. Risiko terkena katarak meningkat dengan penggunaan antipsikotik, karbamida dan azathioprine terhadap latar belakang GCS.

Pentadbiran serentak dengan m-antikolinergik (termasuk antihistamin, antidepresan trisiklik), nitrat menyumbang kepada peningkatan tekanan intraokular.