Keratitis filamen (kering): sebab, gejala, rawatan

Vitamin

Ia kelihatan seperti keratitis mata yang kering (kering)

Perubahan sistemik yang tidak wajar dalam tubuh memprovokasi perkembangan pelbagai penyakit. Salah satu ketidakselesaan tersebut adalah keratitis filamen, penyakit mata yang berkaitan dengan penurunan kerja kelenjar lakrimal dan kekurangan cairan air mata, yang menyebabkan epitel kornea kering dan trauma..

Punca penyakit

Keratitis kering disebabkan oleh pengeluaran air mata dan transformasi rembesan yang buruk.

Penyebab jangkitan berbeza:

  • penurunan sifat pelindung badan,
  • atrofi organ rembesan (pada orang tua),
  • lebihan hormon pada wanita dalam tempoh pramenopause dan semasa menopaus,
  • myalgia,
  • neuritis,
  • kelemahan otot,
  • avitaminosis,
  • kecederaan mata dan kelopak mata,
  • artritis reumatoid, dll..

Mata kering menunjukkan terkoyak

Dengan kemasukan cecair air mata yang tidak lengkap ke oklusi kontak yang berkaitan dengan luka bakar atau konjungtivitis, penyakit ini muncul semula.

Halangan untuk lakrimasi - pemburukan selepas difteria atau trachoma. Penyakit ini paling sering diperhatikan pada wanita berusia 45-60 tahun. Perjalanan penyakit ini panjang dan lambat, disertai dengan selang pengampunan dan pemburukan.

Simptomologi

Agar tidak memulakan keratitis filamen, anda mesti dapat mengenali gejala manifestasi:

  • dendam,
  • fotofobia,
  • gatal,
  • sensasi badan asing,
  • pengecutan otot mata,
  • kekeringan,
  • petak utas.

Kesakitan yang sedikit di mata dapat menunjukkan penyakit yang serius

Bagaimana penyakit ini berkembang??

  • Pada permulaan penyakit, pembengkakan dan kemerahan pada saluran organ visual berlaku.
  • Lendir likat muncul di antara bola mata dan kelopak mata bawah, serupa dengan benang nipis yang disambungkan ke kornea dari satu hujung. Apabila benang dikeluarkan, ulser pada kornea tetap dalam bentuk titik.
  • Selanjutnya, epitel kornea mengelupas, setelah itu pulau-pulau keratinized terbentuk di bidang mata.
  • Kemudian jangkitan terus berkembang, menyumbang kepada pelbagai degenerasi sel, yang menyebabkan disfungsi organ penglihatan.

Fakta! Kebanyakan kedua-dua mata rosak. Juga, pesakit prihatin terhadap penyimpangan dalam kerja peluh dan kelenjar air liur, disertai dengan nasofaring kering, menelan keras, kelemahan otot, gangguan pencernaan, melonggarkan gigi, dan perkembangan polyarthritis.

Penyakit ini ditunjukkan pada semua fungsi dan proses dalam badan.

Apakah jenis keratitis kering?

Dua jenis penyakit diketahui:

  1. Idiopatik - berlaku dalam kebanyakan kes dari dua sisi. Disertai dengan sakit sendi, air liur terjejas, artritis anggota badan atas dan buku lali.
  2. Selepas operasi - berfungsi selepas prolaps vitreous. Dimanifestasikan oleh distrofi kornea dan mengelupas.

Penyakit ini rumit oleh pekerjaan yang memerlukan kepekatan tinggi, di mana kekerapan berkedip dikurangkan. Contohnya, lama di komputer.

Masalah timbul dalam iklim yang tidak sesuai: angin, habuk, udara kering, penurunan, dengan hujan dan kabut. Selalunya, kejadian keratitis dengan tanda-tanda seperti itu pada seseorang tidak disedari.

Keadaan iklim yang tidak sesuai boleh menyebabkan penyakit

Rawatan keratitis kering

Keratitis kering adalah penyakit kronik yang dapat diubati dengan kaedah konservatif. Bentuk penyakit yang teruk ini sangat merumitkan kehidupan seseorang.

Penting! Pilihan terapi sistemik diperlukan untuk berurusan dengan pakar yang berkelayakan. Menyedari hasil penyakit ini, dia memberikan ubat yang diperlukan..

Untuk diagnosis keratitis yang betul dan tepat, anda perlu mendapatkan bantuan pakar oftalmologi. Sekiranya perlu, berjumpa dengan pakar rheumatologi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan. Anda boleh membuat janji temu dengan doktor di laman web kami.

Doktor menetapkan pemeriksaan biomikroskopik dan sitologi bahan yang diambil dari organ yang cacat kepada pesakit. Ia juga memberi petunjuk untuk mengambil ujian mikroskopik lain untuk mengesan perubahan patologi dan mengenal pasti patogen. Untuk kajian air mata dengan keratitis kering, ujian Schirmer dan Norn digunakan..

Contoh Norn

Ujian Norn - pemeriksaan yang dilakukan untuk menentukan kekuatan filem air mata yang menyelimuti kornea mata.

Pakar oftalmologi meminta pesakit untuk menurunkan matanya dan menarik tepi kelopak mata bawah. Doktor menyiram setetes natrium fluorescein. Pada akhir prosedur di atas, pemeriksaan bermula dengan menggunakan alat untuk analisis mikroskopik.

Ujian norn dilakukan dengan menggunakan mikroskop.

Orang yang diperiksa disyorkan untuk menutup dan membuka matanya, membiarkannya terbuka selama beberapa minit. Dengan menggunakan mikroskop teropong, kornea difoto. Selepas peristiwa itu, masa untuk pembentukan ubah bentuk dalam filem air mata ditentukan. Ini dilakukan tanpa kesukaran, kerana filem ini dilukis sebelumnya.

Sebilangan besar jurang muncul di petak luar bawah kornea. Masa biasa:

  • pada masa muda lebih kurang 21 saat,
  • pada organisma tua, penunjuk yang sama tidak melebihi 11.6 saat.

Penting! Dengan masa yang ditentukan pada masa pemeriksaan, kurang dari 10 saat, perkembangan proses patologi disyaki.

Ujian Schirmer

Ujian Schirmer (ujian) - penentuan jumlah pengeluaran larutan air mata pada mata, dilakukan untuk diagnosis keratitis kering yang betul dan tepat, yang disebabkan oleh perubahan patologi dalam badan.

Semasa ujian Schirmer, jumlah larutan air mata ditentukan

Ujian dilakukan secara serentak pada dua mata. Untuk ujian, jalur kertas yang ditapis digunakan, di mana hujungnya membengkok.

  1. Mereka diletakkan di tepi kelopak mata bawah.
  2. Pesakit disyorkan untuk menutup matanya selama beberapa minit.
  3. Seterusnya, pakar melepaskan helai, memeriksa kandungan kelembapan dengan menetapkan panjang bukaan lakrimal yang basah. Anda perlu melakukan ini dengan cepat, sehingga cecair mempunyai masa untuk bergerak di atas kertas lebih jauh.

Ujian dilakukan dengan atau tanpa anestesia titisan tempatan. Mengesyaki keratitis filamen pada pesakit, anestesia titisan dilakukan sebelum ujian untuk mencegah pembuangan air mata refleks.

Fakta! Ujian yang paling dipercayai, dibuat tanpa anestetik, kerana dalam kes ini hanya tahap cecair yang diambil kira. Biasanya, jaraknya sekurang-kurangnya 15 milimeter. Dengan sindrom mata kering, banyaknya air mata yang diserap mendekati sifar.

Ujian Schirmer menunjukkan hasil yang lebih tepat tanpa anestesia

Ubat dan ubat

Dengan diagnosis keratitis filamen yang disahkan, rawatan harus segera dimulakan untuk mengelakkan perkembangan yang kompleks dan akibat yang serius.

Penting! Doktor mengesyorkan menjaga dari faktor yang menjengkelkan: habuk, produk pembersih rumah tangga, penghawa dingin, dll..

Jangan sekali-kali duduk di bawah perapi semasa rawatan.

Langkah-langkah terapi adalah rawatan simptomatik dan penghapusan penyebabnya. Perkara utama adalah menjaga filem mata, sambil mengekalkan kelembapan yang diperlukan.

  • ubat pemedih mata tiruan,
  • Minyak vaseline,
  • kortikosteroid,
  • salap lakrimal pelincir,
  • vitamin.

Salap bagus untuk melegakan simptom.

Pakar mengeluarkan kulit mati dari permukaan yang rosak dan membasmi kuman kawasan yang dirawat dengan larutan sulfat hijau atau zink.

etnosains

Ubat-ubatan rakyat dapat membantu keratoconjunctivitis kering. Rumput mata terbaik, pandangan mata:

  • digunakan untuk melegakan keradangan pada mata dan kelenjar lakrimal,
  • mempunyai kesan yang baik dalam kes penurunan penglihatan dan keletihan mata semasa bekerja.

Eyebright, tumbuhan sejagat yang digunakan untuk menyokong fungsi okular

Untuk menyediakan rebusan:

  1. Ambil satu sendok teh bunga eyebright pada 250 gram air.
  2. Didihkan.
  3. 2 jam disuntik.
  4. Mata dicuci dengan infus hangat, kompres dibuat 30 minit sebelum tidur. Infusi juga disyorkan untuk minum 0.5 cawan 3 kali sehari.

Kompres melegakan simptom dan mempercepat proses penyembuhan.

Sekiranya sakit, losyen tanah liat disapu pada mata, bahagian oksipital dan frontal: lapisan tanah liat setebal 2 cm diletakkan di atas kain kasa. Tempat untuk kompres disapu dengan kain lembap.

Operasi

Jarang sekali, operasi dilakukan, yang terdiri daripada mengisi saluran rembesan dan meletakkan implan silikon.

Pakar oftalmologi boleh menetapkan penggunaan kanta lekap khas, yang mana kornea dilembapkan dan dilindungi daripada kerosakan selanjutnya..

Pencegahan

Adalah mustahil untuk meramalkan sindrom mata kering, tetapi pemerhatian oleh pakar oftalmologi, penggunaan topeng pelindung untuk wajah dan pembuangan proses keradangan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan penyakit ini.

Untuk kajian terperinci mengenai topik ini, tonton video pakar rawatan:

Keratitis mata: foto, gejala dan rawatan

Keratitis adalah penyakit mata yang biasa dicirikan oleh kerosakan kornea..

Dalam ketebalan kornea, infiltrat radang terbentuk. Pesakit mengadu sakit teruk, lakrimasi, perasaan benda asing, dan kabut di depan matanya. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, duri terbentuk di lokasi penyusupan, kerana ketajaman penglihatan seseorang menurun.

Bahaya keratitis adalah bahawa penyakit yang berpanjangan dapat merosakkan penglihatan pesakit dan menyebabkan keropos kornea. Menurut statistik, bahagian keratitis di antara semua patologi radang mata adalah 5-6%.

Apa ini?

Keratitis adalah penyakit radang kornea, yang dicirikan oleh ulserasi dan mendung.

Gejala utama keratitis adalah sakit pada mata, kemerahan, lakrimasi, fotofobia, penurunan ketajaman penglihatan. Hasil akhirnya, perkembangan keratitis boleh menyebabkan kemerosotan mata dan kehilangan fungsi visual. Penyebab utama keratitis adalah trauma pada bahagian anterior bola mata (kimia, mekanikal atau termal), jangkitan mata, kehadiran pelbagai patologi mata (gangguan metabolik, persarafan, dll.).

Penyakit yang cukup biasa yang menyertai keratitis adalah konjungtivitis (radang selaput lendir mata), iritis (radang iris), siklitis (radang badan silia) dan skleritis (radang sklera).

Pengelasan

Menurut kedalaman liputan dengan fenomena keradangan, keratitis adalah:

  • dangkal (sehingga 1/3 ketebalan kornea);
  • dalam (seluruh stroma menjadi radang).

Di lokasi tisu yang menyusup, keratitis dapat:

  • tengah (kawasan patologi berada di kawasan murid);
  • paracentral (keradangan dilokalisasi di kawasan tali pinggang iris);
  • periferal (infiltrat terdapat di kawasan anggota badan).

Semakin dekat penyusupan terbentuk ke pusat kornea, semakin banyak sifat fungsi mata yang berkurang.

Oleh kerana berlakunya keratitis, mereka dikelaskan kepada:

  • endogen (disebabkan oleh flora bakteria tertentu, alahan, proses autoimun, kekurangan vitamin). Keratitis dengan etiologi yang tidak diketahui (rosacea-keratitis, keratitis filamen) juga termasuk dalam kumpulan ini..
  • eksogen (keratitis traumatik, virus, mikotik, patologi akibat pendaraban mikrob bukan spesifik, dengan latar belakang konjungtivitis, meibomit).

Punca berlakunya

Sebilangan besar kes keratitis dikaitkan dengan etiologi virus. Dalam 70% kes, agen penyebabnya adalah virus herpes simplex dan herpes zoster (herpes zoster). Jangkitan adenovirus, campak, cacar air juga dapat memprovokasi perkembangan keratitis, terutama pada anak-anak..

Kumpulan keratitis besar seterusnya terdiri daripada lesi kornea purulen yang disebabkan oleh flora bakteria tidak spesifik (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, diplococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) dan patogen spesifik, tuberkulosis, tuberkulosis, salmonosis, salmonosis, tuberkulosis, tuberkulosis, salmonosis, salmonosis, tuberkulosis, salmonosis, tuberkulosis, tuberkulosis, salmonosis, tuberkulosis, salmonosis, tuberkulosis, tuberkulosis, salmonosis, tuberkulosis, tuberkulosis dan lain-lain.

Keratitis yang teruk disebabkan oleh jangkitan amuba - bakteria Acanthamoeba; keratitis amuba sering terjadi pada orang yang memakai kanta lekap, dan dalam jangka masa panjang boleh mengakibatkan kebutaan. Ejen penyebab keratitis mikotik (keratomycosis) adalah Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratitis dapat berfungsi sebagai manifestasi reaksi alergi tempatan dengan pollinosis, penggunaan ubat-ubatan tertentu, pencerobohan helminthik, dan hipersensitiviti terhadap produk makanan atau debunga tumbuhan. Lesi inflamasi imun pada kornea dapat diperhatikan dengan rheumatoid arthritis, polyarteritis nodosa, sindrom Sjogren dan penyakit lain. Dengan pendedahan yang kuat pada mata sinaran ultraviolet, fotokeratitis dapat berkembang.

Dalam kebanyakan kes, kejadian keratitis didahului oleh kecederaan mekanikal, kimia, terma pada kornea, termasuk kerosakan intraoperatif pada kornea semasa operasi mata. Kadang-kadang keratitis berkembang sebagai komplikasi lagophthalmos, penyakit radang pada kelopak mata (blepharitis), mukosa mata (konjungtivitis), kantung lakrimal (dacryocystitis) dan tubulus lakrimal (canaliculitis), kelenjar sebum pada kelopak mata (meibomite). Salah satu penyebab keratitis yang biasa berlaku adalah ketiadaan peraturan untuk penyimpanan, pembasmian kuman dan penggunaan kanta lekap.

Di antara faktor endogen yang mendorong perkembangan keratitis, terdapat penurunan, kekurangan vitamin (A, B1, B2, C, dll.), Penurunan kereaktifan imuniti umum dan tempatan, gangguan metabolik (diabetes, riwayat gout).

Perubahan patomorfologi dalam keratitis dicirikan oleh edema dan penyusupan tisu kornea. Infiltrat yang terbentuk oleh leukosit polinuklear, histiosit, limfoid dan sel plasma mempunyai ukuran, bentuk, warna, dan batas kabur yang berbeza. Pada tahap penyelesaian keratitis, neovaskularisasi kornea berlaku - percambahan kapal yang baru terbentuk dari konjunktiva, gelung marginal rangkaian, atau kedua-dua sumber ke dalam membran. Di satu pihak, vaskularisasi membantu meningkatkan trofisme tisu kornea dan mempercepat proses pemulihan, di sisi lain, kapal yang baru terbentuk di masa depan akan meniadakan dan mengurangkan ketelusan kornea.

Pada keratitis yang teruk, nekrosis, mikroabses, ulserasi kornea berkembang. Kecacatan ulser kornea kemudian berparut, membentuk duri (leukoma).

Gejala Keratitis

Terlepas dari bentuk atau penyebab perkembangannya, keratitis (lihat foto) mempunyai gejala standard yang muncul pada semua pasien. Ini termasuk:

  • peningkatan kepekaan kornea mata (tepatnya kawasan yang belum rosak);
  • ulserasi pada kornea;
  • penurunan ketajaman penglihatan atau masalah mata yang lain;
  • nanah atau lendir mula menonjol dari kantung konjungtiva;
  • kemerahan lapisan mata (hiperemia);
  • mendung kornea (mungkin dangkal atau kasar);
  • perkembangan sindrom kornea, yang disertai dengan rasa sakit pada mata yang terkena, kontraksi spasmodik pada kelopak mata, dan
  • peningkatan lakrimasi.

Terdapat beberapa jenis keratitis mata, yang berbeza antara satu sama lain kerana sebab kejadian dan tanda ciri. Jenis keratitis:

  • permukaan;
  • kulat;
  • virus herpetic;
  • bakteria;
  • viral (umum).

Semua jenis patologi ini boleh mendalam atau dangkal. Sekarang kita akan mempertimbangkan masing-masing secara berasingan.

PermukaanIni terutamanya berkembang dengan latar belakang keradangan membran mukus mata atau kelopak mata pesakit dan bertindak sebagai komplikasi penyakit ini. Dalam kes yang jarang berlaku, keratitis dangkal berlaku dengan perkembangan meibomite - penyakit oftalmik akut yang disertai dengan keradangan kelenjar meibomian, yang terletak di ketebalan kelopak mata. Bentuk ini biasanya agak sukar untuk dirawat..
ViralKeratitis jenis ini pada orang juga disebut treelike. Sebab utama perkembangannya adalah virus herpes, yang menjangkiti semua orang di planet ini, tetapi hanya setelah virus diaktifkan pesakit menunjukkan gejala. Patologi mempengaruhi kebanyakan lapisan kornea pesakit, yang memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks. Menurut statistik, di antara semua lesi mata yang bersifat herpetic, keratitis herpetic didiagnosis pada hampir 80% pesakit. Sebagai peraturan, penyakit ini mempengaruhi organ penglihatan orang yang berumur 5 tahun.
BakteriaMikroorganisma patogen, khususnya, bakteria spirochete pucat, Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus, mempengaruhi perkembangan bentuk bakteria keratitis. Tetapi sebagai tambahan kepada bakteria, ketaatan yang tidak mematuhi peraturan kebersihan diri boleh menyebabkan munculnya patologi. Pertama sekali, ini berlaku untuk orang yang memakai kanta lekap..
KulatSelalunya, bentuk keratitis ini berlaku akibat penggunaan ubat kuat yang berpanjangan yang tergolong dalam kumpulan penisilin. Perkembangan patologi mungkin ditunjukkan oleh kemerahan pada cangkang mata pesakit, kemunculan rasa sakit yang tajam, dan lain-lain. Mengabaikan tanda-tanda ini boleh menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan atau penampilan penglihatan..
AmJenis keradangan lain pada kornea mata, yang dikenali sebagai keratitis virus. Terdapat banyak faktor berbeza yang menyumbang kepada perkembangannya. Yang paling biasa termasuk penurunan sistem imun pesakit dan jangkitan dengan adenovirus, yang paling sering terjadi pada kes ODS, campak atau cacar air..

Keratitis adalah penyakit serius, yang tidak pernah dapat diabaikan atau dipicu, kerana ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Sekiranya anda melihat pada diri anda atau orang yang anda sayangi kemunculan gejala di atas, maka anda harus segera mendapatkan bantuan doktor. Hanya pakar oftalmologi yang berkelayakan, setelah melakukan pemeriksaan diagnostik, yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Keratitis pada kanak-kanak

Penyebab keratitis pada kanak-kanak adalah jangkitan yang menembusi kornea. Walau bagaimanapun, ia boleh sampai ke sana dalam beberapa cara - oleh itu klasifikasi penyakit ini. Selain itu, adenovirus, serta penyakit berjangkit seperti cacar air atau campak, dapat memprovokasi penampilan penyakit ini, dan terutama keratitis pada anak-anak.

Kadang kala ibu bapa risau sama ada keratitis menular atau tidak, kerana mungkin masih ada anak dalam keluarga, dan adakah mereka perlu diasingkan dari bayi yang sakit. Ya, ia dihantar melalui kenalan. Banyak gejala keratitis serupa dengan manifestasi konjungtivitis alergi. Malah doktor memerlukan diagnosis pelbagai peringkat dan menyeluruh untuk memisahkan kedua penyakit ini..

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah:

  • sakit di mata; takut cahaya;
  • lakrimasi yang banyak;
  • masalah penglihatan;
  • penguncupan otot pekeliling mata yang tidak disengajakan, yang menyebabkan patologi penutupan kelopak mata;
  • gatal dan terbakar di mata.

Rawatan anak dengan keratitis bermula dengan mencuci saluran lakrimal, mengambil smear untuk menentukan agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap antibiotik. Lakukan terapi tempatan dan umum. Terapi tempatan berdasarkan kaedah seperti pemasangan dan suntikan subconjunctival. Terapi umum terdiri daripada pemberian ubat secara intravena, oral dan intramuskular.

Diagnostik

Dalam diagnosis keratitis, hubungannya dengan penyakit biasa, jangkitan virus dan bakteria, keradangan struktur mata lain, mikrotraum mata, dan lain-lain, adalah penting. Semasa pemeriksaan luar mata, pakar oftalmologi memberi tumpuan kepada keparahan sindrom kornea dan perubahan tempatan.

Kaedah utama untuk diagnosis objektif keratitis adalah biomikroskopi mata, di mana sifat dan ukuran lesi kornea dinilai. Ketebalan kornea diukur menggunakan ultrasound atau pachymetry optik. Untuk menilai kedalaman lesi kornea dalam keratitis, mikroskopi endotel dan confocal kornea dilakukan. Kajian kelengkungan permukaan kornea dilakukan dengan keratometri komputer; penyelidikan pembiasan - menggunakan keratotopografi. Untuk menentukan refleks kornea, mereka menggunakan ujian kepekaan kornea atau esthesiometry.

Untuk mengenal pasti hakisan dan ulser kornea, ditunjukkan ujian penanaman fluorescein. Apabila larutan natrium fluorescein 1% digunakan pada kornea, permukaan hakisan bertukar kehijauan.

Peranan penting untuk menentukan taktik terapi untuk keratitis dimainkan oleh kultur bakteriologi bahan dari bahagian bawah dan tepi ulser; pemeriksaan sitologi pengikisan epitel konjunktiva dan kornea; PCR, dana pelaburan unit, ELISA. Sekiranya perlu, ujian alergologi, tuberkulin, dll..

Cara merawat keratitis?

Terdapat beberapa jenis keratitis utama:

  1. Viral. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh pendedahan kepada virus herpes di mata. Ia dicirikan oleh kemunculan semua gejala khas dalam bentuk yang jelas..
  2. Bakteria. Spesies ini tidak begitu ketara pada tahap pertama perkembangannya, tetapi lebih umum, terutama di kalangan mereka yang menggunakan kanta lekap (kerana tidak mematuhi langkah pencegahan dan kebersihan).
  3. Kulat. Salah satu bentuk yang paling berbahaya di mana perforasi dan ulserasi kornea diperhatikan..
  4. Amebik. Ia disebabkan oleh organisma Acanthamoeba yang paling sederhana dan memerlukan rawatan segera, kerana dalam bentuk yang diabaikan ia dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Ia dicirikan oleh sejumlah besar penyusupan..
  5. Juga, sejumlah besar infiltrat diperhatikan dengan keratitis purulen. Rawatan penyakit jenis ini panjang dan sukar, semua gejala penyakit paling ketara.

Kadang-kadang keradangan kornea berlaku kerana terdedah kepada cahaya matahari. Ini adalah photokeratitis, di mana pembuangan purulen mungkin terdapat dalam jumlah kecil..

Rawatan ubat

Untuk mencapai pemulihan yang cepat, terapi tempatan dan sistemik digunakan..

Terapi sistemik semestinya melibatkan:

  • mengambil ubat yang dirancang untuk memusnahkan agen penyebab penyakit ini. Dengan keradangan purulen, antibiotik diresepkan (Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Moxifloxacin). Dengan sifat keratitis virus - Acyclovir. Keratitis kulat dirawat dengan Voriconazole, Fluconazole, Itraconazole;
  • langkah-langkah detoksifikasi (penitis dengan garam atau Reosorbilact, minum berat);
  • menetapkan antihistamin untuk mengurangkan bengkak (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

Selain itu, pesakit diberi ekstrak aloe untuk memperbaiki trofisme tisu dan kompleks multivitamin yang terjejas.

Keratitis apa pun memerlukan rawatan tempatan. Untuk tujuan ini berlaku:

  • titisan mata yang mengandungi antibiotik (Tobrex, Phloxal);
  • titisan mata dengan antiseptik (Oftamirin, Okomistin, Albutsid), yang bukan sahaja akan memberi kesan buruk kepada mikroorganisma patogen, tetapi juga mencegah penyebaran jangkitan sekunder;
  • Okoferon jatuh, sekiranya virus menjadi penyebab penyakit ini;
  • Zovirax (salap), jika agen penyebab keratitis adalah virus cacar air atau herpes;
  • titisan dengan kortikoid (Maxidex, Sofradex, Tobradex), yang menghalang kekalahan lapisan dalam kornea;
  • salap atau gel yang mempercepat proses pertumbuhan semula (Lacropos, Korneregel, Vidisik).

Rawatan ubat keratitis mata, sebagai peraturan, dilengkapi dengan fisioterapi (fonoforesis, elektroforesis, magnetoterapi).

Keratitis parenkim memerlukan rawatan khusus. Tahap pertama ialah penyediaan - mengambil persediaan yodium, kemudian pemberian Bioquinol intramuskular. Tahap kedua adalah rawatan penisilin selama 14 hari. Bersama dengan antibiotik, mydriatics yang ditetapkan secara topikal (Atropine, Irifrin, Cyclomed), salap merkuri kuning, larutan dionin dan ubat kortikosteroid.

Pembedahan

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan rawatan pembedahan untuk keratitis (pembedahan), yang paling biasa adalah:

  • Tarsorafia - penutupan sebahagian atau keseluruhan bahagian tepi kelopak mata;
  • Iridektomi optik - pemotongan iris;
  • Pembedahan anti-glaukoma - bertujuan untuk mengurangkan tekanan intraokular dan menormalkan fungsi visual;
  • Keratoplasti - menggantikan bahagian kornea yang rosak dengan cantuman (pemindahan kornea).

Ubat rakyat

Kaedah tradisional banyak digunakan dalam rawatan keratitis, yang mana pun harus dipersetujui dengan doktor untuk mengelakkan akibat negatif.

  1. Propolis. Dengan keratitis virus, luka dan luka bakar, kornea dapat ditanamkan dengan ekstrak propolis berair 1%, 1 tetes, 4-10 kali sehari. Sekiranya glaukoma dan katarak, kursus ini dilanjutkan sehingga 6 minggu, selepas itu rehat dibuat dan kursus diulang.
  2. Celandine. Campurkan jus herba celandine dengan ekstrak berair propolis dalam nisbah 1: 3. Adalah perlu untuk menanamkan mata dengan setetes 2-3 tetes pada waktu malam, terutama dengan proses purulen dan pembentukan penglihatan. Sekiranya terdapat kerengsaan dan cubitan mata yang teruk, tambahkan sedikit ekstrak berair propolis ke jus celandine.
  3. Rawatan bawang putih. Alat ini sangat bagus untuk merawat keratitis herpes dan herpes di bibir. Untuk menyediakan produk, perlu memerah cengkih bawang putih di atas satu sudu besar melalui bawang putih, kemudian letakkan pulpa dengan jus ke dalam bekas kecil, misalnya, dalam botol dari bawah ubat cair. Selepas tuangkan bawang putih gruel 1 sudu besar. sudu air sejuk rebus. Selepas itu, letakkan jari anda di leher botol dan goncangkan produk dengan teliti, dan dengan jari yang dibasahi, pelincirkan kelopak mata yang tertutup (di luar). Tunggu 2 minit sehingga produk diserap ke dalam kulit kelopak mata dan ulangi prosedur. Untuk mencegah perkembangan semula keratitis herpetic, lakukan rendaman dengan mata bawang putih setiap hari. Anda boleh menyimpan produk sehingga 10 hari di dalam peti sejuk, atau 2-4 hari pada suhu bilik.
  4. Buckthorn laut. Untuk menghentikan gejala keradangan kornea, dari hari pertama, anda dapat menanamkan minyak dengan minyak laut-buckthorn setiap jam, pada keesokan harinya, penanaman harus dilakukan setiap 3-4 jam. Minyak buckthorn laut juga meningkatkan ketajaman penglihatan.
  5. Aloe. Potong beberapa daun besar lidah buaya dewasa (tanaman mesti berumur sekurang-kurangnya 3 tahun) dan dibalut dengan kertas, masukkan ke dalam peti sejuk selama 7 hari untuk bersikeras. Setelah memerah jus dari daun, saring, tuangkan ke dalam bekas kaca, dan larutkan di dalamnya 1 butir (ukuran sebiji gandum) dari mumia. Campuran yang dihasilkan harus digunakan dalam bentuk titisan mata, menanamkan kedua mata 1 tetes 1 kali sehari. Pada bulan kedua, jus murni boleh digunakan untuk menanam, tanpa mumia.

Komplikasi

Setelah menyembuhkan keratitis, sejumlah komplikasi mungkin berlaku:

  • fokus awan, yang mengurangkan ketajaman penglihatan (bekas luka terbentuk, duri yang disebut);
  • perkembangan glaukoma sekunder;
  • endophthalmitis (pembentukan purulen badan vitreous);
  • skleritis;
  • perforasi kornea;
  • penurunan berterusan dalam penglihatan yang tidak dapat dipulihkan;
  • atrofi saraf optik;
  • komplikasi septik.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis untuk keratitis bergantung terutamanya pada lokasi dan kedalaman kornea. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, infiltrat dangkal larut sepenuhnya atau sedikit kelegapan kekal, yang praktikalnya tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan.

Keratitis dalam, bisul, terutama jika mereka dilokalisasi di zon tengah dan parasentral kornea, dapat menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan yang ketara disebabkan oleh pengembangan kelegapan sengit dan pembentukan parut kasar.

Pencegahan keratitis adalah pencegahan kecederaan dan mikrotraumas mata, yang merangkumi penggunaan kacamata, langkah keselamatan dalam pengeluaran, pembinaan.

Pematuhan dengan teliti terhadap peraturan pemakaian dan penjagaan semasa menggunakan kanta lekap adalah perlu; pencegahan sentuhan dengan mata dari pelbagai bahan kimia yang membawa kepada perkembangan luka bakar kornea dan membran mukus mata pengesanan dan rawatan tepat pada masanya blepharitis kronik, konjungtivitis; pembetulan keadaan imunodefisiensi. Dengan manifestasi awal penyakit ini, akses tepat pada masanya kepada pakar adalah kunci untuk rawatan dan pemeliharaan penglihatan yang berjaya.

Keratitis filamen: rawatan dan gejala pada manusia, sebab dan akibat penyakit mata

Sebab-sebabnya

Keratitis filamen adalah primer dan sekunder. Penyakit muncul kerana gangguan pada sistem endokrin. Ia bermula dengan penurunan jumlah air mata dan perubahan komposisi mereka..

Punca utama dicetuskan oleh faktor berikut:

  1. Penyakit autoimun.
  2. Hepatitis.
  3. Penyakit kulit.
  4. Umur.
  5. Diabetes.
  6. Kekebalan rendah.
  7. Sirosis.
  8. Gangguan hormon.
  9. Kekurangan vitamin.

Penyakit ini boleh berlaku akibat operasi yang tidak betul. Dan juga apabila terdedah kepada faktor-faktor berikut:

  1. Kecederaan mata.
  2. Pendedahan kepada habuk atau bahan toksik.
  3. Tonton lama TV.
  4. Kerja komputer.
  5. Pendedahan pada suhu yang panas.
  6. Memakai kosmetik berkualiti rendah.
  7. Memakai kanta lekap.
  8. Mengambil ubat (pil perancang, antidepresan, ubat antihipertensi).
  9. Udara kering atau angin kencang.

Penyakit ini berlarutan. Pakar oftalmologi menjadikan penyakit ini menjadi serius. Oleh itu, rawatan memerlukan komprehensif dan panjang.

Tindakan pencegahan

Pencegahan keratitis acanthamoebic adalah mengikut arahan penjagaan kanta lekap. Penyelesaian terbaik untuk merawat lensa lembut adalah UllraCare dan Boston Simplus untuk lensa yang sukar ditembusi gas. Sesuai adalah penggunaan kanta lekap satu hari. Semasa menggunakan prosedur air, lensa mesti dilepaskan tanpa gagal.

Tanggalkan dan pakai lensa hanya dengan tangan yang bersih. Dianjurkan untuk menukar bekas penyimpanan kanta lekap sekali perempat, dan merawatnya, sebagai tambahan kepada penyelesaian khas, sekali setiap tiga hari dengan hidrogen peroksida, diikuti dengan mencuci dengan air rebus panas.

Akut dan kronik

Keratitis terbahagi kepada akut dan kronik. Dalam keradangan akut, ia berkembang dari tindakan faktor luaran, seperti kecederaan, alergen, jangkitan bakteria dan virus. Orang yang sakit menderita banyak masalah dan penderitaan. Semasa keratitis kronik, jalannya lambat, dan simptomologi sendiri jarang berlaku. Dalam kes ini, penyebabnya mungkin hipovitaminosis, tuberkulosis, perubahan kornea yang berkaitan dengan usia, sifilis, dll..

Akantamebny

Spesies ini paling kerap terjadi pada orang yang memakai kanta lekap dan dicetuskan oleh mikroba Akantameba. Semasa rawatan, terapi kompleks diresepkan untuk menyingkirkan patogen. Drops diresepkan selama 5-6 minggu, antiseptik, kortikosteroid dan agen anti-mikrob. Sekiranya rasa sakit hadir, maka ubat penahan sakit ditetapkan.

Bakteria

Ia ditunjukkan oleh keradangan akut pada kornea mata. Dalam kes ini, kesakitan teruk, fotofobia, membran mukus, serta pelepasan purulen dan penyebaran kornea itu sendiri berlaku. Ejen penyebab yang paling biasa adalah pneumococcus, lebih jarang staphylococcus.

Dalam kes lanjut, kornea larut, dan patogen itu sendiri menembusi lebih jauh ke rongga mata, sehingga memprovokasi tumor badan vitreous, dan kemudian semua bahagian organ visual.

Tahap penyakit ini

Bergantung pada kehadiran gejala tertentu, 4 peringkat perkembangan penyakit dibezakan:

  1. Epitel superfisial dicirikan oleh pembentukan edema tisu di zon tengah atau paracentral lapisan atas epitel (edema terhad, di mana rasa sakit mungkin tidak berlaku).
  2. Punca epitel superfisial - disertai dengan penyebaran edema yang progresif, penyebaran nodul epitelium kecil yang menonjol dari warna keputihan atau kelabu. Terdapat perasaan tidak selesa, sakit.
  3. Anulus stromal - iris (berpecah-pecah) dan epitelium kornea (hampir sepenuhnya) dipengaruhi oleh acanthamoebae. Penyebaran edema dan kekeruhan. Kawasan yang terjejas berubah menjadi kelabu serupa dengan tahap awal iritis.
  4. Ulser peptik adalah bentuk AK yang paling teruk. Keradangan merebak ke lapisan dalam sklera, choroid, badan ciliary mata. Stroma kornea hancur. Ulser sering dangkal. Pus keluar dari bahagian bawah ruang anterior organ visual. Penyakit bersamaan - iritis, iridocyclitis. Katarak sekunder, glaukoma boleh berkembang, lebih kerap - skleritis..

Pembantu yang boleh dipercayai untuk memerangi konjungtivitis bakteria - titisan mata Azidrop.

Gejala

Selalunya, keratitis filamen mempengaruhi kedua mata. Ia menampakkan dirinya sebagai kemerahan dan pembengkakan kapal. Lendir likat terbentuk, yang sangat mirip dengan benang nipis. Penyakit ini disertai oleh gejala berikut:

  1. Mata kering.
  2. Kemerahan.
  3. Sensasi objek asing.
  4. Pengecutan otot mata.
  5. Keletihan.
  6. Kesakitan berkelip.
  7. Gatal-gatal.
  8. Tidak kurang juga air mata.

Sekiranya penyakit itu dimulakan kemudian epitelium akan mulai mengelupas. Di permukaan membran mukus muncul keratinisasi kawasan. Dalam beberapa kes, luka mungkin berlaku..

Penting! Apabila penyakit bermula, kornea hancur dan kemudian duri muncul, yang dapat tumbuh bersama dengan iris dan menyebabkan perkembangan glaukoma sekunder.

Dan keratitis filamen disertai oleh kecacatan pada kelenjar rembesan. Nasofaring kering dan kulit muncul, menelan air liur dan makanan sukar, pencernaan dan najis terganggu, dan gigi dilonggarkan.

Keratitis filamen

Keratitis filamen (keratitis kering, keratitis filamen) dianggap dalam oftalmologi sebagai bentuk klinikal xerosis konjungtiva kornea yang teruk yang berkembang dengan latar belakang sindrom mata kering yang disebut. Dengan keratitis filamen kerana hipofungsi kelenjar lakrimal, pengeringan dan perubahan radang-distrofik pada konjungtiva dan kornea berlaku. Keradangan kronik dan distrofi kornea menyebabkan penurunan ketelusannya, gangguan penglihatan, dalam beberapa kes melembutkan dan perforasi kornea, prolaps membran bola mata.

Diagnostik

Sekiranya terdapat simptom, mereka merujuk kepada pakar oftalmologi, dia juga merujuk kepada pakar rheumatologi, dan wanita berunding dengan pakar sakit puan-endokrinologi untuk berunding. Pakar-pakar inilah yang dapat mengenal pasti punca penyakit ini.

Diagnosis dibuat mengikut perubahan tipikal pada mata yang dapat dilihat semasa biomikroskopi. Di kornea, pertumbuhan dalam bentuk filamen, kawasan keratin dan kelegapan kelihatan.

Untuk mengesan kecacatan pada epitel, analisis mikroskopik dan sitologi dilakukan. Serta kajian mengenai ujian air mata Schirmer dan ujian Norn.

Kandungan protein dalam kornea diuji untuk laktoferin.

Kajian telah memungkinkan untuk mendiagnosis secara tepat dan memulakan terapi yang kompleks..

Contoh Norn

Ujian Norn - ukuran diagnostik yang bertujuan untuk menentukan kestabilan filem air mata.

Pesakit menurunkan matanya dan menarik tepi kelopak mata bawah. Seorang pakar oftalmologi menyiram setetes natrium pendarfluor. Kemudian memulakan pemeriksaan menggunakan alat untuk analisis mikroskopik.

Pesakit terlebih dahulu menutup matanya, kemudian terbuka dan terbuka selama beberapa minit. Kornea kemudian difoto menggunakan mikroskop binokular. Selepas itu, masa ubah bentuk dalam filem pemedih mata mudah dibuat.

  1. Pada pesakit muda, kira-kira 21 saat.
  2. Pada orang yang berumur tidak lebih dari 11.6 saat.

Selepas prosedur, mengikut hasil yang diperoleh, doktor menetapkan terapi yang diperlukan.

Ujian Schirmer

Ujian Schirmer (ujian) - dijalankan untuk menentukan jumlah larutan air mata pada mata untuk mengekalkan kadar kelembapannya. Lakukan ujian pada dua mata sekaligus. Untuk menjalankan ujian, jalur kertas tapisan khas digunakan, di mana hujungnya dibengkokkan.

Ujian itu sendiri terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Jalur kertas diletakkan dengan kemas di tepi kelopak mata bawah.
  2. Pesakit menutup matanya selama beberapa minit.
  3. Pakar oftalmologi menghilangkan helai dan memeriksa kelembapan dengan menetapkan panjang bukaan lakrimal yang basah. Lakukan dengan cepat, sehingga cairan bergerak lebih jauh.

Rujukan! Sebelum ujian, pesakit diberi anestesia titisan. Ia mencegah pelepasan refleks semasa prosedur itu sendiri..

Setelah mengesahkan diagnosis, doktor segera menetapkan rawatan yang diperlukan.

Rawatan

Untuk rawatan keratitis filamen, terapi kompleks diresepkan, yang bertujuan untuk mengurangkan dan menghilangkan penyebab penyakit.

Persediaan

Setelah menjalankan pemeriksaan dan mendapat keputusan, pakar menetapkan ubat yang bertujuan untuk tujuan berikut:

  1. Penghidratan mata.
  2. Penghapusan kemerahan dan keradangan.
  3. Merangsang pengeluaran dan pengekalan cecair air mata.

Lebih-lebih lagi, ubat yang diresepkan mempunyai tahap kelikatan yang berbeza: rendah ("Visin", "Optiv"), sederhana ("Systeyn-ultra"), tinggi ("Wymed gel" dan "Oftagel"). Mereka menggantikan cecair air mata dan menyumbang kepada proses pemulihan. Sapukan titisan 3-4 kali sehari.

Untuk menghilangkan keradangan, saya menetapkan ubat dengan kortikosteroid, sebagai contoh, Dexamethasone. Ia juga berkesan dan baik membilas mata 2-3 kali sehari dengan larutan natrium klorida.

Kadang kala pakar menetapkan agen antimikrobial, Syntomycin Emulsion. Sapukan pada kapas dan sapukan pada mata. Lakukan prosedur 2 kali sehari selama 1 minggu.

Komplikasi

Sebilangan besar pesakit keratitis filamen tidak mengalami komplikasi serius.

Penyakit ini bersifat episodik dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa selama lebih dari 3-5 hari berturut-turut. Tetapi dalam beberapa kes, komplikasi yang berkaitan dengan trauma kornea berlaku: hakisan, penebalan atau penipisan kornea, diikuti dengan perforasi, keratopati tepat, parut.

Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom mata kering menyebabkan kehilangan atau penurunan ketajaman penglihatan.

Operasi

Sekiranya rawatan tidak membantu, penglihatan jatuh, dan penyakit itu hanya berlanjutan, maka pembedahan ditetapkan. Tujuannya adalah penyingkiran formasi filamen, serta penyambungan lampirannya dengan zink atau perak sulfit. Kadang kala pembetulan jumlah cecair di rongga konjungtiva atau plastik bukaan lakrimal dilakukan, dalam hal tubulus diisi dengan silikon atau implan kolagen..

Kaedah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan aktif keratitis filamen, peraturan berikut dipatuhi:

  1. Pengesanan dan rawatan penyakit mata radang dengan cepat.
  2. Elakkan kecederaan mata. Ini benar terutama bagi mereka yang kerjanya dikaitkan dengan perincian kecil. Adalah mustahak untuk mematuhi langkah keselamatan, jika tidak, ia boleh mengakibatkan akibat yang berbahaya..
  3. Untuk penggunaan yang berpanjangan di komputer, pakai cermin mata keselamatan khas..
  4. Ikuti peraturan untuk memakai lensa. Rehatkan mata secara berkala, gunakan untuk jangka masa yang terhad, simpan dalam bekas dengan cecair.
  5. Elakkan melecur ke mata..
  6. Untuk tujuan pencegahan, lawati pakar oftalmologi setiap 6 bulan sekali. Ini akan membantu mengesan penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan yang diperlukan..

Dalam kes ini, jika terdapat sedikit sensasi terbakar, gatal-gatal, kemerahan dan gejala tidak menyenangkan yang lain, anda harus segera berjumpa doktor.

Video berguna

Ujian Schirmer dan Norn - penentuan pengeluaran air mata dan filem air mata:

Intipati patologi

Biasanya, cecair air mata membentuk filem tiga lapisan, yang merangkumi kornea mata secara merata. Lapisan luar filem ini dibentuk oleh sel-sel lipid yang dirembeskan oleh kelenjar meibom. Lapisan ini mengurangkan geseran antara kelopak mata dan kornea semasa berkelip dan mengurangkan penyejatan cecair dari permukaan mata..

Lapisan tengah adalah larutan berair elektrolit dan sebatian organik. Penyelesaian ini memenuhi kornea dengan nutrien dan oksigen. Di samping itu, ia berfungsi sebagai pelindung kerana komposisi kimia kompleks yang mengandungi komponen imunologi, metabolik, anti-radang. Perlindungan mekanikal disediakan oleh pencucian badan asing dari mata.

Gambar biomikroskopik keratitis filamen

Lapisan mukin terdiri daripada sel-sel yang mempunyai protein, produk sel goblet dari konjunktiva dan sel-sel acinar lakrimal. Lapisan ini adalah penghalang fizikal yang menghalang objek asing memasuki permukaan kornea..

Di samping itu, mukin melakukan fungsi memberi isyarat. Apabila kornea rosak, sel-sel ini menghantar isyarat untuk meningkatkan pembahagian epitel.

Filem air mata tidak stabil, pecah. Pada masa yang sama, refleks berkedip dirangsang, menyumbang kepada pemulihan integriti.

Melemahkan imuniti secara umum, penipisan badan mengubah komposisi fisiologi filem air mata kornea, yang menyebabkan kemerosotan ciri-cirinya, kerap terkoyak, kekeringan permukaan kornea dan konjunktiva, perkembangan sindrom mata kering.

Keratitis - gejala, penyebab, jenis dan rawatan keratitis

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan penyakit mata seperti keratitis, serta gejala, penyebab, jenis, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahannya. Oleh itu...

Apa itu keratitis?

Keratitis adalah penyakit radang kornea, yang dicirikan oleh ulserasi dan mendung.

Gejala utama keratitis adalah sakit pada mata, kemerahan, lakrimasi, fotofobia, penurunan ketajaman penglihatan. Hasil akhirnya, perkembangan keratitis boleh menyebabkan kemerosotan mata dan kehilangan fungsi visual.

Penyebab utama keratitis adalah trauma pada bahagian anterior bola mata (kimia, mekanikal atau termal), jangkitan mata, kehadiran pelbagai patologi mata (gangguan metabolik, persarafan, dll.).

Penyakit yang cukup biasa yang menyertai keratitis adalah konjungtivitis (radang selaput lendir mata), iritis (radang iris), siklitis (radang badan silia) dan skleritis (radang sklera).

Perkembangan keratitis

Kornea mata adalah bahagian anterior bola mata, yang melakukan fungsi perlindungan, optik dan sokongan untuk mata dan penglihatan. Dalam penampilan, kornea menyerupai lensa luar cembung, namun, hanya pada penampilan, kerana ini adalah bahagian mata yang agak kompleks, terdiri daripada 5 lapisan, kuat kekuatannya, dengan beberapa pencerminan.

Pemeliharaan (kawalan) kornea dilakukan oleh saraf vegetatif, trofik dan sensitif. Tidak ada saluran darah di kornea, oleh itu, fungsi pemakanannya dilakukan oleh cairan intraokular dan lakrimal, serta saluran yang terdapat di sekitar kornea. Oleh kerana ciri ini, perubatan moden berjaya melakukan pemindahan kornea..

Perkembangan keratitis biasanya disebabkan oleh dua sebab utama:

1. Kecederaan pada mata - apabila disebabkan oleh kesan patologi pada mata, pemakanan atau pemeliharaan kornea terganggu.

2. Jangkitan kornea - apabila sistem kekebalan tubuh mengarahkan sel pelindung membentuk infiltrat (terdiri terutamanya dari sel limfoid dan plasma, sel stroma dan leukosit polinuklear yang diubah) kepada jangkitan pada mata dan pembengkakan. Salah satu lapisan kornea adalah epitel, kerana kesannya terhadap sebilangan besar infiltrat, ia dapat mengelupas dan mendekam. Kornea menjadi kasar, ulserat, kehilangan kilauan dan kepekaannya. Penyusupan kecil biasanya larut dan hilang tanpa jejak, dalam, selain pengelupasan, juga dapat meninggalkan kelegapan mata yang terkena dengan keparahan yang berbeza-beza.

Sekiranya terkena jangkitan pyogenik bakteria pada mata, kemunculan infiltrat dapat disertai dengan adanya kandungan purulen pada kornea, proses nekrotik dalam tisu, dan pembentukan bisul. Selanjutnya, bisul biasanya diisi dengan tisu parut dan membentuk leukoma..

Statistik keratitis

Keratitis, bersama dengan konjungtivitis dan blepharitis, adalah salah satu penyakit mata yang paling biasa..

Keratitis - ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Keratitis - Gejala

Keterukan manifestasi klinikal keratitis sangat bergantung pada jenis lesi kornea, serta jenis jangkitan yang menyebabkan perkembangan penyakit ini..

Tanda keratitis pertama:

  • Kemerahan mata;
  • Kesakitan di mata;
  • Peningkatan air mata

Gejala utama keratitis

  • Mengaburkan kornea dan edema;
  • Penurunan spekular mata;
  • Kesakitan di mata;
  • Fotofobia;
  • Penurunan ketajaman penglihatan;
  • Kerutan otot mata yang tidak disengajakan (blepharospasm);
  • Pembesaran saluran darah di bola mata, serta transformasinya menjadi pokok bercabang merah terang (vaskularisasi);
  • Penurunan kepekaan kornea;
  • Kehadiran pada kornea infiltrat, warnanya bergantung pada komposisinya (jika sel limfoid mendominasi - kelabu, dan jika sel darah putih - kekuningan);
  • Kadang kala, jika terdapat infiltrat pada kornea, seseorang dapat merasakan benda asing di mata.

Penyusupan dengan keratitis boleh berbeza dalam ukuran dan bentuk - kadang-kadang ia dilokalisasi di satu tempat, dan kadang-kadang ia menangkap seluruh permukaan mata. Infiltrate mempunyai sifat pengelupasan dan jatuh dari kornea, dan hakisan diperhatikan di tempatnya.

Komplikasi Keratitis

  • Penembusan kornea;
  • Descemetocele;
  • Pandangan mata;
  • Glaukoma;
  • Katarak;
  • Sklerosis membran mata;
  • Limbit;
  • Kehilangan penglihatan.

Keratitis - penyebabnya

Antara penyebab utama keratitis dapat dikenal pasti:

  • Jangkitan mata dengan jangkitan virus, bakteria atau kulat;
  • Kerosakan mata - mekanikal, termal atau kimia;
  • Pendedahan mata kepada angin kencang;
  • Gangguan metabolik (biasanya berlaku pada latar belakang diet yang tidak seimbang, hipovitaminosis, kekurangan vitamin, hipotiroidisme, dan lain-lain);
  • Gangguan pemeliharaan kornea (kawalan sistem saraf kornea);
  • Pengeluaran ultra tinggi (hipersecretion) kelenjar meibomian rembesan lemak;
  • Kekurangan kereaktifan sistem imun;
  • Memakai kanta lekap - kadang-kadang jangkitan terkena kanta lekap (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, amoeba sangat biasa), yang sebenarnya mula berkembang biak secara aktif di ruang "tertutup" dan menyebabkan perkembangan penyakit;
  • Kehadiran penyakit tertentu - lagophthalmos (kemustahilan penutupan kelopak mata sepenuhnya), alergi, konjungtivitis, skleritis, iritis, uveitis, blepharitis, skleritis, siklitis, patologi dalam perkembangan mata.

Kadang kala penyebab keratitis tidak dapat ditentukan.

Jenis keratitis

Keratitis dikelaskan sebagai berikut:

Menurut etiologi:

1. Eksogen - penyebab penyakit adalah faktor luaran. Dibahagi kepada:

- Traumatik - penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada kornea oleh pendedahan mekanikal, kimia, haba atau radiasi.

- Berjangkit - penyakit ini disebabkan oleh jangkitan pada mata, terutamanya ketika cedera atau memakai kanta lekap. Bergantung pada patogen, mungkin ada:

  • Keratitis virus - dalam 70% kes disebabkan oleh virus herpes - sederhana (Herpes simplex) dan herpes zoster (Herpes zoster)
  • Keratitis bakteria - patogen yang paling biasa adalah staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa
  • Keratitis kulat;
  • Disebabkan oleh jenis jangkitan lain - keratitis amuba atau acanthamoebic, yang berkembang apabila terkena kornea Acanthamoeba (Acanthamoeba) dan protozoa.

- Keratitis akibat konjungtivitis, penyakit kelenjar meibom dan bahagian kelopak mata yang lain.

- Keratitis kerana hakisan kornea.

2. Endogen - faktor dalaman adalah penyebab penyakit. Dibahagi kepada:

  • Keratitis berjangkit: tuberkulosis (hematogen, alergi), sifilik, herpetic;
  • Neuroparalytic - kerana pelanggaran pemeliharaan kornea, dan dicirikan oleh penurunan tajam, dan kemudian kekurangan sensitiviti sepenuhnya kornea mata;
  • Kekurangan vitamin - kerana pengambilan vitamin yang tidak mencukupi dalam badan;
  • Alergi - kerana alahan;
  • Pasti;
  • Dystrophic - patologi dalam struktur mata adalah penyebab penyakit ini.

3. Idiopatik - penyebab penyakit tidak dapat ditentukan.

Dengan aliran:

  • Akut;
  • Subakut;
  • Kronik;
  • Berulang kali.

Kasih sayang kornea:

  • Tengah - terletak di tengah-tengah kornea (mata);
  • Periferal - keradangan yang terletak di pinggir kornea.

Kedalaman kekalahan:

  • Dangkal - dicirikan oleh kerosakan pada lapisan atas kornea, seperti yang dibuktikan oleh kapal kecil berwarna merah terang;
  • Jauh - dicirikan oleh kerosakan pada lapisan bawah kornea, seperti yang dibuktikan oleh kapal besar berwarna merah gelap.

Bentuk keratitis khas

Keratitis filamen adalah salah satu bentuk keradangan kronik kornea mata, perkembangannya disebabkan oleh hipofungsi kelenjar lakrimal (pengeluaran air mata yang tidak mencukupi) dan pengeringan epitel kornea. Ia dicirikan oleh pelepasan filifilia dari mata, fotofobia, kerengsaan dan mata terbakar, nasofaring kering.

Rosacea-keratitis adalah keradangan kornea dengan pembentukan infiltrat, yang berkembang terhadap latar belakang rosacea pada kulit wajah (rosacea). Selalunya disertai dengan kehadiran iritis dan konjungtivitis sily-purulen, sindrom kornea, ulserasi kornea.

Diagnosis keratitis

Diagnosis keratitis merangkumi:

  • Pemeriksaan visual mata, anamnesis;
  • Mengambil pengikisan dari kornea mata untuk pemeriksaan kehadiran mikroflora patologi;
  • Menjalankan ujian penyemai dengan larutan fluorescein;
  • Visometri.

Keratitis - rawatan

Bagaimana merawat keratitis? Rawatan keratitis mata biasanya dilakukan di rumah sakit, dan termasuk:

1. Rawatan ubat;
2. Rawatan pembedahan.

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa doktor!

1. Rawatan ubat keratitis

1.1. Terapi anti-jangkitan

Sekiranya mengikis dari mata menunjukkan bahawa semua jenis jangkitan telah menjadi penyebab keradangan kornea, terapi anti-infeksi dilakukan. Bergantung pada jenis patogen, ubat antibakteria, antivirus atau antijamur diresepkan.

Antibiotik untuk keratitis - diresepkan untuk keradangan kornea mata kerana jangkitan bakteria. Pada mulanya, antibiotik spektrum luas digunakan, dan setelah menerima data dari bakteriosis, jika perlu, antibiotik dapat diresepkan dengan lebih sengaja.

Antibiotik yang paling popular terhadap keratitis bakteria adalah Tetracycline, Dibiomycin, Erythromycin, Tobrex, Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin. Antibiotik digunakan terutamanya sebagai salap..

Dengan lesi kornea yang teruk oleh mikroflora bakteria, Monomitsin, Neomycin atau Kanamycin diperkenalkan ke dalam konjungtiva dalam dos harian 10,000-25,000 IU, dan juga subkonjungsi, Linkomitsin (10,000-25,000 IU sehari) dan Streptomycin kompleks kalsium klorida "(25000-50000 PIECES sehari).

Sekiranya keberkesanan tidak mencukupi, penggunaan antibiotik sistemik ditetapkan, secara lisan - Tetrasiklin, Erythromycin, Oletetrin, atau intramuskular.

Rawatan keratitis dengan antibiotik sering digabungkan dengan penggunaan sulfonamida dalam bentuk pemasangan - "Sulfacyl-sodium" (larutan 20-30%), "Sulfapyridazine-sodium" (larutan 10%), dan juga secara sistemik, di dalam - "Sulfadimezin" (0,5- 1 g 3-4 kali sehari), Sulfapyridazine (1-2 g 4 kali pada hari pertama, dan 0,5-1 g pada hari-hari berikutnya), Etazol (0,5-1 g 4 kali hari).

Terapi antibakteria besar-besaran harus digabungkan dengan vitamin tambahan - C, B1, B2, B3 (PP) dan B6.

Sekiranya Pseudomonas aeruginosa dikesan, titisan Polymyxin M sulfate (larutan 2.5%) digunakan pada dos 25,000 IU / ml 4-5 kali sehari dan diberikan di bawah konjungtiva Neomycin, pada dos 10,000 IU sekali sehari.

Ubat antivirus keratitis - diresepkan untuk keradangan kornea akibat jangkitan virus.

Untuk rawatan herpetic dan keratitis virus lain, titisan mata digunakan berdasarkan interferon alpha-2 dan interferon inducers (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), diphenhydramine, asam borik, dan air mata buatan Metetzel.

1.2. Rawatan simptomatik

Ejen mydriatic digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan di kawasan mata, yang juga akan mencegah komplikasi: Atropin (penanaman kornea dengan larutan 1% atropin sulfat 4-6 kali sehari, penggunaan filem polimer atropin 1-2 kali sehari, pelinciran pada waktu malam, mata dengan salap 1% atropin dan penggunaan elektroforesis dengan larutan atropin 0,25-0,5%).

Sekiranya terdapat kerengsaan atau tanda-tanda toksik lain, Atropine diganti dengan larutan Scopolamine Hydrobromide 0.25%.

Untuk meningkatkan kecekapan, salah satu dana di atas dapat ditambahkan untuk menanamkan mata Adrenalin Hydrochloride (larutan 0.1%) dan Adrenalin Hydrotartrate (larutan 1-2%). Juga berguna untuk meletakkan kapas yang dicelupkan di kelopak mata bawah yang direndam dalam larutan 0.1% adrenalin hidroklorida (selama 15-20 minit 1-2 kali sehari).

Untuk melegakan proses keradangan, anda juga boleh menggunakan "Indocallir", "Korneregel," Lamifaren.

Dengan peningkatan tekanan intraokular, "Diacarb" (pada dosis 0.125-0.25 g, 2-4 kali sehari) dan "Pilocarpine hidroklorida" (larutan 1%) digunakan.

Sekiranya fisura palpebral tidak ditutup (lagophthalmos), minyak (minyak badam atau parafin), minyak ikan disapukan beberapa kali sehari ke mata, dan berbagai salep "salep Levomycetin" dan "salep Tetrasiklin" juga digunakan. Sekiranya terdapat lagophthalmus yang tidak dapat diperbaiki dengan latar belakang keratitis, tarzafia digunakan (sementara atau selamanya).

Dengan hipersekresi kelenjar meibomian (keratitis meibomian), urut kelopak mata dilakukan, di mana, dengan menekan rahsia mereka, tepi kelopak mata dirawat dengan hijau cemerlang (hijau terang). Mata ditanamkan dengan larutan "Sulfacil sodium" dan salap sulfacyl atau tetracycline diletakkan.
Untuk melegakan kesakitan kornea dengan keratitis neuroparalytic, anda dapat membuang mata dengan larutan 1% larutan kinin hidroklorida dengan morfin hidroklorida, mengambil "Analgin" dengan "Amidopyrine" di dalam dan memanaskan mata sedikit, yang dapat dilakukan dengan menggunakan pembalut.

Etilmorfin hidroklorida (larutan 2%, berkisar antara 0,2-0,3-0,4 hingga 4-5-6%) digunakan untuk mengatasi infiltrat yang membentuk kelegapan mata. Juga, elektroforesis dengan "Ethylmorphine hidroklorida" (larutan 2%), "Kalium iodida" (larutan 2-3%), salap merkuri, suntikan subkutan dari perangsang biogenik - "Peloid suling", "FiBS", "Ekstrak lidah buaya "(Cecair)," Vitreous ", dll. Kursus autohemoterapi juga berkesan..

Dalam rawatan keratitis filamen, perhatian mesti diberikan untuk memulihkan fungsi pengeluaran air mata. Terapi adalah simtomatik, tetapi biasanya melibatkan penggunaan titisan mata yang mengandungi vitamin (Citral (larutan 0,01%), riboflavin dengan glukosa), natrium sulfatil (larutan 20%), penyiraman minyak ikan, pengairan mata 1- 2.5% larutan natrium klorida, pengenalan kepada kantung konjungtiva "Syntomycin" (1% emulsi), serta pengambilan vitamin A, B1 B2, B3 (PP), B6, B12 dan C tambahan.

Dalam rawatan rosacea-keratitis, digunakan secara luaran - kortikosteroid (hormon) setiap hari, subkonjungtiva "Cortisone" (0.5-1% emulsi), "Hydrocortisone" (2.5% emulsi), "Dexamethasone" (larutan 0.1%) dan "Prednisolone" (salep 0,5%), penyembuhan tetes mata "Citral" (larutan 0,01%), meletakkan salap insulin dan tiamin (0,5%). Di dalamnya, Pipolfen, Methyltestosteron, Testosteron Propionate (larutan minyak 1%), vitamin B1, serta blokade novocaine (periorbital atau perivasal) digunakan. Anda juga perlu mengikuti diet bebas garam dengan pengambilan multivitamin tambahan.

Penting! Penggunaan kortikosteroid boleh menyebabkan peningkatan ulserasi dan perforasi kornea, jadi penggunaannya dibenarkan dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang hadir dan hanya setelah fasa akut proses keradangan berhenti!

2. Rawatan pembedahan keratitis

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan rawatan pembedahan untuk keratitis (pembedahan), yang paling biasa adalah:

  • Tarsorafia - penutupan sebahagian atau keseluruhan bahagian tepi kelopak mata;
  • Iridektomi optik - pemotongan iris;
  • Pembedahan anti-glaukoma - bertujuan untuk mengurangkan tekanan intraokular dan menormalkan fungsi visual;
  • Keratoplasti - menggantikan bahagian kornea yang rosak dengan cantuman (pemindahan kornea).

Keratitis - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk keratitis, pastikan anda berjumpa doktor!

Buckthorn laut. Untuk menghentikan gejala keradangan kornea, dari hari pertama, anda dapat menanamkan minyak dengan minyak laut-buckthorn setiap jam, pada keesokan harinya, penanaman harus dilakukan setiap 3-4 jam. Minyak buckthorn laut juga meningkatkan ketajaman penglihatan.

Aloe. Potong beberapa daun besar lidah buaya dewasa (tanaman mesti berumur sekurang-kurangnya 3 tahun) dan dibalut dengan kertas, masukkan ke dalam peti sejuk selama 7 hari untuk bersikeras. Setelah memerah jus dari daun, saring, tuangkan ke dalam bekas kaca, dan larutkan di dalamnya 1 butir (ukuran sebiji gandum) dari mumia. Campuran yang dihasilkan harus digunakan dalam bentuk titisan mata, menanamkan kedua mata 1 tetes 1 kali sehari. Pada bulan kedua, jus murni boleh digunakan untuk menanam, tanpa mumia.

Propolis. Dengan keratitis virus, luka dan luka bakar, kornea dapat ditanamkan dengan ekstrak propolis berair 1%, 1 tetes, 4-10 kali sehari. Sekiranya glaukoma dan katarak, kursus ini dilanjutkan sehingga 6 minggu, selepas itu rehat dibuat dan kursus diulang.

Celandine. Campurkan jus herba celandine dengan ekstrak berair propolis dalam nisbah 1: 3. Adalah perlu untuk menanamkan mata dengan setetes 2-3 tetes pada waktu malam, terutama dengan proses purulen dan pembentukan penglihatan. Sekiranya terdapat kerengsaan dan cubitan mata yang teruk, tambahkan sedikit ekstrak berair propolis ke jus celandine.

Rawatan bawang putih mengikut kaedah Igor Vasilenko. Alat ini sangat bagus untuk merawat keratitis herpes dan herpes di bibir. Untuk menyediakan produk, perlu memerah cengkih bawang putih di atas satu sudu besar melalui bawang putih, kemudian letakkan pulpa dengan jus ke dalam bekas kecil, misalnya, dalam botol dari bawah ubat cair. Selepas tuangkan bawang putih gruel 1 sudu besar. sudu air sejuk rebus. Selepas itu, letakkan jari anda di leher botol dan goncangkan produk dengan teliti, dan dengan jari yang dibasahi, pelincirkan kelopak mata yang tertutup (di luar). Tunggu 2 minit sehingga produk diserap ke dalam kulit kelopak mata dan ulangi prosedur. Untuk mencegah perkembangan semula keratitis herpetic, lakukan rendaman dengan mata bawang putih setiap hari. Anda boleh menyimpan produk sehingga 10 hari di dalam peti sejuk, atau 2-4 hari pada suhu bilik.

Pencegahan Keratitis

Pencegahan keratitis merangkumi:

  • Mematuhi peraturan kebersihan diri, jangan sentuh mata dan bahagian muka yang lain dengan tangan yang tidak dicuci;
  • Rawatan tepat pada masanya untuk pelbagai penyakit, terutamanya organ penglihatan;
  • Makanan seimbang dengan keutamaan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • Dengan kerja yang berpanjangan di komputer, berhenti seketika dengan beberapa latihan untuk mata.