Prednisone

Retina

Prednisolone adalah hormon glukokortikoid sintetik (glukokortikosteroid), mirip dalam spektrum aktiviti terapi dengan yang biasanya dihasilkan oleh kelenjar adrenal dalam tubuh manusia.

Glukokortikosteroid, termasuk prednisolon, diberikan secara oral dalam bentuk tablet, secara sistemik dalam bentuk suntikan, dan secara topikal, salap digunakan pada kulit dan mata. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, anti-kejutan, anti-eksudatif, anti-proliferatif, antiprurit dan imunosupresif.

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan ubat Prednisolone, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. Sekiranya anda sudah menggunakan Prednisone, berikan maklum balas di komen..

Komposisi dan bentuk pelepasan

Kumpulan klinikal dan farmakologi: GCS untuk pentadbiran lisan.

  • Bahan aktif: 1 ml larutan mengandungi natrium fosfat prednisolon dari segi prednisolon - 30 mg;
  • Eksipien: natrium hidrogen fosfat anhidrat, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, propilena glikol, air untuk suntikan.

Bentuk pelepasan: 1 ml atau 2 ml larutan ubat dalam ampul. 3, 5 atau 10 ampul dalam pek.

Untuk apa prednisolone digunakan??

Penyakit radang pada sendi:

  • bursitis akut dan subakut;
  • epikondilitis;
  • tenosynovitis akut;
  • osteoartritis pasca trauma.
  • leukemia akut dan kronik;
  • limfoma
  • barah payudara;
  • kanser prostat;
  • pelbagai myeloma.
  • rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis remaja (dalam kes yang tahan terhadap kaedah rawatan lain);
  • arthritis psoriatik;
  • spondylitis ankylosing;
  • artritis gout akut;
  • demam reumatik akut;
  • miokarditis (termasuk demam reumatik);
  • dermatomiositis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • sel gergasi mesosarteritis granulomatous;
  • scleroderma sistemik;
  • periarteritis nodosa;
  • polikondritis berulang;
  • polymyalgia rheumatica (penyakit Horton);
  • vaskulitis sistemik.
  • kekurangan adrenal korteks: primer (penyakit Addison) dan sekunder;
  • sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital);
  • kekurangan akut korteks adrenal;
  • sebelum campur tangan pembedahan dan penyakit yang teruk dan kecederaan pada pesakit dengan kekurangan adrenal;
  • tiroiditis subakut.

Penyakit alahan yang teruk terhadap terapi lain:

  • dermatitis kontak;
  • dermatitis atopik;
  • penyakit serum;
  • reaksi hipersensitiviti terhadap ubat;
  • rhinitis alahan berterusan atau bermusim;
  • tindak balas anaphylactic;
  • angioedema.
  • dermatitis pengelupasan;
  • dermatitis bullous herpetiform;
  • dermatitis seborrheic teruk;
  • multiforme eritema teruk (sindrom Stevens-Johnson);
  • mycosis cendawan;
  • pemphigus;
  • psoriasis teruk;
  • bentuk ekzema yang teruk;
  • pemphigoid.
  • memperoleh anemia hemolitik autoimun;
  • anemia aplastik kongenital;
  • purpura trombositopenik idiopatik (penyakit Werlhof) pada orang dewasa;
  • hemolisis.
  • hepatitis alkohol dengan ensefalopati;
  • hepatitis aktif kronik.
  • meningitis tuberkulosis dengan blok subarachnoid;
  • sklerosis berganda pada fasa akut;
  • myasthenia gravis.

Penyakit mata (proses alergi dan keradangan akut dan kronik yang teruk):

  • uveitis anterior dan posterior yang perlahan;
  • neuritis optik;
  • oftalmia bersimpati.

Penyakit pernafasan:

  • asma bronkial;
  • berylliosis;
  • Sindrom Leffler;
  • sarcoidosis simptomatik;
  • tuberkulosis paru atau penyebaran paru (dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-TB);
  • emfisema paru kronik (tahan terhadap rawatan dengan agonis aminofilin dan beta-adrenergik).

Semasa memindahkan organ dan tisu untuk mencegah dan merawat reaksi penolakan transplantasi (dalam kombinasi dengan ubat imunosupresif lain).

kesan farmakologi

Prednisolone adalah analog sintetik hormon kortison dan hidrokortison yang dirembeskan oleh korteks adrenal. Prednisone 4-5 kali lebih aktif berbanding kortison dan 3-4 kali lebih banyak berbanding hidrokortison ketika digunakan secara lisan. Tidak seperti kortison dan hidrokortison, prednison tidak menyebabkan kelewatan ketara dalam natrium dan air dan hanya sedikit meningkatkan perkumuhan kalium.

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, antiexudative, antishock, antitoxic.

Arahan penggunaan

Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung pada petunjuk, keberkesanan terapi dan keadaan pesakit. Sesuai dengan irama harian rembesan glukokortikoid endogen, ubat ini disyorkan untuk diminum 1 kali / hari pada waktu pagi. Dalam beberapa kes, pengambilan ubat yang lebih kerap diperlukan. Setelah mencapai kesan terapeutik yang diingini, pengurangan dos secara beransur-ansur hingga efektif minimum adalah disyorkan..

  1. Tablet Prednisone. Pada permulaan terapi untuk keadaan akut dan teruk, 50 - 75 mg (10 - 15 tablet) sehari harus diambil, dan untuk penyakit kronik - 20 - 30 mg sehari (4 - 6 tablet). Selepas normalisasi, dos prednisolon dikurangkan menjadi 5-15 mg sehari dan terus mengambil pil. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, dan bergantung pada keadaan umum orang tersebut dan keberkesanan terapi.
  2. Ampul Prednisolone. Sebagai kejutan, 50 hingga 150 mg prednison (2 hingga 5 ml larutan 3% (30 mg / ml)) diberikan pada satu masa. Masukkan semula jumlah larutan yang sama setiap 3 hingga 4 jam pada hari pertama. Selepas itu, doktor menentukan sama ada terdapat keperluan untuk meneruskan suntikan prednisolon atau adakah ia boleh dihentikan. Dalam kegagalan adrenal dan hati akut, serta dalam reaksi alahan, 100 hingga 200 mg prednisolon diberikan setiap 8 jam. Sekiranya status asma, 500 hingga 1200 mg prednisolone diberikan sekali, pada hari kedua dos dikurangkan menjadi 300 mg, pada hari ketiga - hingga 150 mg dan pada hari keempat - hingga 100 mg. Pada hari ke 5 - 6, prednison boleh dibatalkan sekiranya status asma tidak lagi berulang.
  3. Prednisolone salap. Pada bahagian kulit yang terkena, salap digunakan pada lapisan nipis 1 hingga 3 kali sehari selama 6 hingga 14 hari. Penggunaan salap harus dihentikan sebaik sahaja kesan terapi dicapai. Tidak disarankan untuk menggunakan salap dengan pembalut yang ketat, kerana ini dapat memprovokasi penyerapan salap dalam jumlah besar ke dalam aliran darah dengan perkembangan kesan sampingan sistemik. Salap tidak boleh digunakan lebih lama dari 14 hari tanpa gangguan..

Prednisone dalam tablet dan larutan diberikan secara optimum dari jam 6 hingga 8 pagi, dan pada waktu tersebut anda harus mengambil semua, atau sebahagian besar dos harian (sekurang-kurangnya 2/3). Sekiranya berlaku tekanan pada seseorang yang mengambil glukokortikoid, Prednisone harus diberikan sehingga kesan tekanan ini hilang..

Sekiranya pada masa lalu seseorang menderita psikosis, maka dos prednisolon yang tinggi harus diambil hanya di bawah pengawasan doktor.

Kontraindikasi

Bentuk hipertensi yang teruk (peningkatan tekanan darah yang berterusan), diabetes mellitus dan penyakit Itsenko-Cushing, kehamilan, kegagalan peredaran tahap III, endokarditis akut (radang rongga dalaman jantung), psikosis, nefritis (radang ginjal), osteoborosis, ulser peptik dan ulser duodenum usus besar, pembedahan baru-baru ini, sifilis, batuk kering aktif, usia pikun.

Prednisone diresepkan untuk diabetes dengan berhati-hati dan hanya untuk petunjuk mutlak atau untuk rawatan ketahanan insulin (kekurangan tindak balas dan pentadbiran insulin) yang berkaitan dengan antibodi anti-insulin yang tinggi. Dalam penyakit berjangkit dan tuberkulosis, ubat harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan antibiotik atau agen untuk mengobati tuberkulosis..

arahan khas

Rawatan dengan prednison harus diselesaikan secara beransur-ansur. Pengurangan dos dilakukan dengan mingguan mengurangkan dos yang digunakan sebanyak ⅛ atau mengambil dos terakhir setiap hari dan mengurangkannya dengan ⅕ (kaedah ini lebih cepat).

Dengan kaedah cepat setiap hari tanpa prednison, pesakit terbukti mengalami rangsangan adrenal menggunakan UHF atau DHQ pada unjurannya, dengan mengambil asid askorbik (500 mg / hari), memberikan insulin dalam peningkatan dos (bermula - 4 unit, kemudian ditingkatkan dengan 2 PIECES; dos tertinggi - 16 PIECES).

Insulin harus disuntik sebelum sarapan, selama 6 jam selepas suntikan, orang itu harus terus diperhatikan.
Sekiranya Prednisolone diresepkan untuk asma, disyorkan untuk beralih ke steroid yang dihirup. Sekiranya petunjuk untuk digunakan adalah penyakit autoimun - untuk sitostatik lembut.

Kesan sampingan

Ubat ini mempunyai kesan sampingan tertentu:

Peningkatan berat badan, kekurangan kalium (hipokalemia), kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak, sindrom Cushing (muka bulan), peningkatan tekanan darah, trombosis, atrofi otot, penipisan kulit, gangguan pencernaan, mual. Dari sisi sistem saraf, manifestasi seperti kemurungan, halusinasi, penurunan ketajaman penglihatan, kelemahan umum, sakit kepala adalah mungkin.

Gejala di atas adalah mungkin, tetapi tidak muncul dalam setiap kes. Secara amnya, ubat ini dapat diterima dengan baik oleh pesakit, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan..

Berlebihan

Dengan overdosis prednisone, peningkatan kesan sampingan yang ketara dapat dilihat. Oleh kerana pemurnian darah secara mekanikal tidak memberikan hasil yang tepat, disarankan agar ubat menghilangkan gejala.

Semasa mengandung dan menyusui

Prednisolone dikontraindikasikan pada setiap peringkat kehamilan dan semasa menyusui. Dalam kes yang terakhir, penggunaan ubat hanya dapat dilakukan setelah pengabaian penyusuan sepenuhnya sepanjang rawatan dan hanya jika ada keperluan mendesak.

Analog

Analog Prednisolone dalam komposisi untuk bentuk dos untuk penggunaan sistemik: Prednisolone Nycomed (dalam ampul), Prednisolone Nycomed dalam tablet, Prednisolone Bufus (larutan), Medopred (larutan), Prednisol (larutan).

Harga purata tablet Prednisolone di farmasi (Moscow) 100 rubel.

Syarat Percutian Farmasi

Ubat preskripsi.

Tiga tahun yang lalu, mereka mendiagnosis artritis reumatoid. Kesakitan teruk di lutut, bahu, sendi siku. Prednisone diresepkan kepada saya secara intramuskular dalam kursus, kemudian dalam bentuk tablet. Saya sangat takut untuk mengambil ubat hormon, kerana saya tahu bahawa orang mengalami kenaikan berat badan berlebihan, dan saya sudah cenderung mengalami kegemukan.

Tetapi setakat ini, tidak ada yang mengerikan yang berlaku, dan kesakitan hampir hilang. Benar, saya mematuhi semua arahan doktor saya, dan tidak melanggar diet. Saya harap sakitnya reda.

Saya telah menderita ekzema idiopatik selama bertahun-tahun. Ada kalanya reaksi alergi menampakkan diri dengan kuat dan, untuk melegakan keradangan akut tanpa hormon, sayangnya, tidak mencukupi. Saya biasanya menggunakan prednisolone pada dos 40 mg intramuskular 1 kali sehari selama 5 hari. Ubat apabila diberikan menyebabkan kesakitan.

Semasa penggunaan prednisone, lebih baik menolak mengambil sayur-sayuran dan makan makanan protein semata-mata, kerana pengambilan makanan prednisolon dan makanan tumbuhan menyebabkan gangguan dyspeptik, atau lebih tepatnya, perut kembung (kembung). Ubat ini berkesan, tetapi mempunyai kekurangannya, misalnya sindrom penarikan.

Sekiranya tempoh penggunaannya lebih dari 2 minggu, maka anda perlu menjauhinya dengan lancar dengan pengurangan dos secara beransur-ansur. Kadang-kadang menyebabkan pembengkakan, sakit di kawasan lumbar.

Enam tahun yang lalu, penyakit Verlhof menyelubungi saya. Doktor tempatan tumpul, akibatnya, saya pergi ke hospital hanya pada hari ketiga, di mana orang terkejut dengan keadaan saya. Segera mula menyuntik prednisone (mungkin 10 hari). Kemudian saya beralih ke pil. Seluruh kursus berlangsung selama dua bulan. Sindrom penarikan akhir tidak dapat dibayangkan. Sendi saya sakit sehingga saya tidak dapat bangun dan pergi ke tandas sehingga tiba masanya untuk mengambil dos seterusnya. Suhu meningkat hingga 40 darjah, kelemahan dan kesakitan berterusan setelah pembatalan sebulan setengah lagi. Mengambil pil disertai dengan peningkatan "shaggy" di seluruh badan dan jerawat kecil. Tetapi semua ini setelah pembatalan itu beransur hilang. Untuk tahun ketujuh sekarang saya tidak mengeluh)) Saya melahirkan dua anak selepas ini. Betul, platelet kadang-kadang "jatuh", terutamanya semasa kehamilan. Tetapi sebaliknya semuanya normal! Keberkesanan ubat disahkan! Lebih-lebih lagi, ia murah. Pada masa itu, saya biasanya membeli rubel dengan harga 30-40))

Hari ini adalah sebulan kerana saya minum pil. 2 pagi dan 2 petang. Minum 4 bulan mengikut urutan menurun. Saya sangat takut untuk memulakan, saya fikir saya akan menjadi lebih baik. Tetapi…..berat setiap hari. Plus tolak 500 gram! Dia mula membengkak dengan teruk dan wajahnya menjadi seperti bulan! Doktor menetapkan Veroshpiron setiap hari - bengkak itu tertidur. Tetapi sepanjang masa saya mahu makan. Saya makan 200g makanan setiap 2 jam, tidak lebih. Menunggu masa! Daging sapi dan karbohidrat yang dihilangkan. Untuk makanan ringan, yogurt 1.5%, kacang. Ikan, sayur-sayuran, buah-buahan, ayam, bijirin.Pastikan mengiris bacon / tidak merokok / dengan sepotong roti, kadang-kadang 2 keping. minyak cl. biskut kering, madu dalam sudu. Saya doakan kesihatan anda semua!

Gagal dihubungi, inilah telefon saya. 8 (953) 345-23-45 Anton

Tablet Prednisolone Gideon Richter - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran:

Nama Jenama: Prednisolone

Nama Bukan Milik Antarabangsa:

Bentuk dos:

KOMPOSISI
Satu tablet mengandungi:
Bahan aktif: prednisolone - 5 mg.
Eksipien: silikon dioksida koloid; pati kentang: asid stearat; magnesium stearat; talc; povidone; tepung jagung; laktosa monohidrat.

PENERANGAN
Tablet silinder rata berwarna putih atau hampir putih dengan serong dan ukiran "P" di satu sisi.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: H02A B06

SIFAT FARMAKOLOGI
Farmakodinamik.
Prednisolone adalah ubat glukokortikoid sintetik, analog hidrokortison yang tidak terhidrogenasi. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, desensitisasi, anti-kejutan, antitoksik dan imunosupresif.
Ia berinteraksi dengan reseptor sitoplasma tertentu dan membentuk kompleks yang menembusi nukleus sel. merangsang sintesis asid ribonukleat matriks (mRNA); yang terakhir mendorong pembentukan protein, termasuk lipokortin. menengahi kesan selular. Lipocortin menghalang fosfolipase A 2, menghalang pembebasan asid arakidonat dan menghalang sintesis endoperoksida, prostaglandin, leukotrien, yang menyumbang kepada keradangan, alergi, dll..
Menindas pembebasan hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar pituitari dan sekunder sintesis glukokortikosteroid endogen. Menghalang rembesan hormon perangsang tiroid dan folikel.
Mengurangkan bilangan limfosit dan eosinofil, meningkat - sel darah merah (merangsang pengeluaran eritropoietin).
Metabolisme protein: mengurangkan jumlah protein dalam plasma (disebabkan globulin) dengan peningkatan pekali albumin / globulin, meningkatkan sintesis albumin di hati dan buah pinggang: meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot.
Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asid lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mengagihkan semula lemak (pengumpulan lemak terutamanya di tali pinggang bahu, muka, perut), membawa kepada perkembangan hiperkolesterolemia.
Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrousus; meningkatkan aktiviti glukosa-6-fosfatase. membawa kepada peningkatan glukosa dari hati ke darah; meningkatkan aktiviti karboksilase fosfenolpyruvat dan sintesis aminotransferase. membawa kepada pengaktifan glukoneogenesis.
Metabolisme elektrolit air: mengekalkan natrium dan air di dalam badan, merangsang perkumuhan kalium (aktiviti mineralokortikoid), mengurangkan penyerapan kalsium dari saluran gastrointestinal, kalsium "melepaskan" dari tulang, meningkatkan perkumuhan oleh buah pinggang.
Kesan anti-radang dikaitkan dengan penghambatan pelepasan mediator peradangan oleh eosinofil dan sel mast, mendorong pembentukan lipokortin dan penurunan jumlah sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik; dengan penurunan kebolehtelapan kapilari, penstabilan membran sel dan membran organel (terutamanya lisosom).
Kesan anti-alergi berkembang sebagai akibat penindasan sintesis dan rembesan mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan bahan aktif biologi lain dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan bilangan basofil yang beredar, penekanan pengembangan limfoid dan tisu penghubung, penurunan bilangan limfosit T dan B, sel mast, mengurangkan kepekaan sel efektor kepada pengantara alergi, penghambatan pembentukan antibodi, perubahan tindak balas imun badan.
Pada penyakit obstruktif saluran pernafasan, tindakannya terutama berdasarkan penghambatan proses keradangan, penghambatan pengembangan atau pencegahan edema membran mukus, penghambatan penyusupan eosinofilik lapisan lapisan bawah epitel bronkus dan pemendapan kompleks imun yang beredar pada mukosa bronkus. Perencatan hakisan dan desquamasi membran mukus berlaku. Prednisolone meningkatkan kepekaan beta adrenoreceptor berkaliber kecil dan sederhana terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangkan kelikatan lendir dengan menghalang atau mengurangkan pengeluarannya.
Kesan antishock dan antitoksik dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah (disebabkan peningkatan kepekatan katekolamin yang beredar dan pemulihan kepekaan adrenoreceptor kepada mereka, serta vasokonstriksi), penurunan kebolehtelapan dinding vaskular, sifat pelindung membran, dan pengaktifan enzim hati yang terlibat dalam metabolisme endo - dan xen.
Kesan imunosupresif disebabkan oleh penghambatan percambahan limfosit (terutamanya T-limfosit), penghambatan penghijrahan sel B dan interaksi limfosit T - dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, interleukin-2; gamma-interferon) dari pembentukan limfosit dan penurunan limfosit dan penurunan limfosit dan penurunan limfosit antibodi.
Ia menghalang reaksi tisu penghubung semasa proses keradangan dan mengurangkan kemungkinan pembentukan tisu parut.
Farmakokinetik.
Penyerapan - kepekatan tinggi dan maksimum dalam darah selepas pemberian oral dicapai selepas 1-1,5 jam. Dalam plasma, sehingga 90% prednisolon mengikat protein: transcortin (globulin yang mengikat kortisol) dan albumin.
Ia dimetabolisme di hati, ginjal, usus kecil, bronkus. Bentuk teroksidasi glukuronidisasi atau sulfat. Metabolit tidak aktif. Waktu hayat penghapusan adalah 2-4 jam. Ia dikeluarkan dalam hempedu dan air kencing dengan penyaringan glomerular dan diserap semula oleh tubulus sebanyak 80 - 90%. 20% dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah.

INDIKASI UNTUK PENGGUNAAN
Gangguan endokrin: kekurangan adrenal primer dan sekunder (termasuk keadaan selepas penyingkiran kelenjar adrenal); hiperplasia adrenal kongenital; tiroiditis subakut; keadaan hipoglikemik.
Penyakit sistemik tisu penghubung:
artritis reumatoid; lupus eritematosus sistemik; dermatomiositis; scleroderma: periarteritis nodosa.
Rheumatisme akut, karditis akut, korea kurang.
Penyakit radang akut dan kronik pada sendi: periarthritis bahu-bahu; ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis); arthritis gout dan psoriatik; osteoarthrosis (termasuk selepas trauma); poliartritis; arthritis remaja, sindrom Still pada orang dewasa; bursitis; tendosynovitis tidak spesifik; sinovitis; epikondilitis.
Penyakit alahan akut dan kronik:
reaksi alahan terhadap ubat dan makanan; exanthema ubat; penyakit serum; gatal-gatal; demam hay; angioedema: rinitis alergi.
Asma bronkial, status asma.
Penyakit darah dan sistem hemopoietik: anemia hemolitik autoimun; leukemia limfa akut dan myeloid; limfogranulomatosis, purpura trombositopenik; agranulositosis; panmyelopati; trombositopenia sekunder pada orang dewasa; eritroblastopenia (anemia eritrosit); anemia hipoplastik kongenital (eritroid).
Penyakit kulit:
pemphigus; eksim, psoriasis, dermatitis pengelupasan; dermatitis atopik; neurodermatitis meresap; hubungi dermatitis (dengan kerosakan pada permukaan kulit yang besar); toksidermy; dermatitis seborrheic; nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell); dermatitis herpetiform bulosa; eritema eksudatif malignan (sindrom Stevens-Johnson).
Penyakit mata alergi dan keradangan:
ulser kornea alahan; bentuk alahan konjungtivitis; oftalmia bersimpati; uveitis anterior dan posterior yang perlahan; neuritis optik.
Penyakit saluran gastrousus:
kolitis ulseratif; Penyakit Crohn; hepatitis; enteritis tempatan.
Kanser paru-paru (dalam kombinasi dengan ubat sitostatik).
Myeloma.
Penyakit paru-paru:
alveolitis akut, fibrosis paru, sarcoidosis tahap II-III.
Penyakit buah pinggang autoimun (termasuk glomerulonefritis akut). sindrom nefrotik.
Meningitis tuberkulosis, tuberkulosis paru.
Pneumonia aspirasi (dalam kombinasi dengan kemoterapi tertentu).
Berylliosis, sindrom Leffler (tidak boleh diterima oleh terapi lain).
Sklerosis berbilang.
Edema serebrum (termasuk pada latar belakang tumor otak atau berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi atau kecederaan kepala) setelah penggunaan parenteral sebelumnya.
Pencegahan penolakan transplantasi semasa pemindahan organ.
Hiperkalsemia pada latar belakang barah. Mual dan muntah semasa terapi sitostatik.

KONTRAINDIKASI
Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan jangka pendek untuk tujuan kesihatan adalah hipersensitiviti terhadap prednison atau komponen ubat.
Pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan, glukokortikosteroid hanya boleh digunakan mengikut petunjuk mutlak dan di bawah pengawasan doktor yang merawat.
Langkah berjaga-jaga harus ditetapkan prednison dalam keadaan dan penyakit berikut:
Penyakit parasit dan berjangkit yang bersifat virus, kulat atau bakteria (semasa atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan dengan pesakit baru-baru ini): herpes simplex, herpes zoster (fasa virus), cacar air, campak; amoebiasis, strongyloidosis; mycosis sistemik; tuberkulosis aktif dan pendam. Penggunaan dalam penyakit berjangkit yang teruk hanya dibenarkan dengan latar belakang terapi tertentu.
Tempoh sebelum dan selepas vaksinasi (tempoh 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG.
Keadaan imunodefisiensi (termasuk jangkitan AIDS atau HPV). Penyakit saluran gastrousus: ulser peptik dan ulser duodenum, esofagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus baru-baru ini, kolitis ulseratif dengan ancaman perforasi atau abses, diverticulitis.
Penyakit sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis, perlambatan pembentukan tisu parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), kegagalan jantung kronik dekompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia.
Penyakit endokrin: diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesiti (darjah III-IV).
Kegagalan ginjal dan / atau hati kronik yang teruk, nefrourolithiasis.
Hipoalbuminemia dan keadaan yang cenderung kepada kejadiannya.
Osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, polio (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan penutupan sudut.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui.
Semasa kehamilan, penggunaan prednisone adalah mungkin jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin..
Pada trimester pertama kehamilan, prednison digunakan hanya untuk kesihatan.
Dengan terapi yang berpanjangan semasa kehamilan, kemungkinan pertumbuhan janin yang terganggu tidak dikesampingkan. Sekiranya digunakan pada trimester ketiga kehamilan, terdapat risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.
Oleh kerana glukokortikosteroid masuk ke dalam susu ibu, jika perlu menggunakan ubat semasa menyusu, penyusuan susu ibu dianjurkan untuk dihentikan..

DOSA DAN PENTADBIRAN.
Dos dan jangka masa rawatan dipilih oleh doktor secara individu, bergantung pada petunjuk dan keparahan penyakit.
Biasanya dos harian diambil sekali atau diambil dalam dos dua kali setiap hari, pada waktu pagi, dalam lingkungan antara 6 hingga 8 pagi.
Dos harian yang tinggi boleh dibahagikan kepada 2-4 dos, sementara dos yang besar harus diambil pada waktu pagi. Tablet harus diminum semasa atau segera setelah makan dengan sedikit cecair..
Dalam keadaan akut dan sebagai terapi penggantian, orang dewasa diberi dos awal 20-30 mg / hari, dos pemeliharaan adalah 5-10 mg / hari. Dalam beberapa penyakit (sindrom nefrotik, beberapa penyakit reumatik), dos yang lebih tinggi ditetapkan. Rawatan dihentikan secara perlahan, secara beransur-ansur mengurangkan dos. Sekiranya terdapat riwayat psikosis, dos tinggi ditetapkan di bawah pengawasan ketat doktor.
Dos untuk kanak-kanak: dos awal adalah 1-2 mg / kg / hari dalam 4-6 dos, dos sokongan adalah 0.3-0.6 mg / kg / hari.
Semasa menetapkan, irama sekretori glukokortikosteroid harian harus diambil kira: pada waktu pagi, sebahagian besar (atau semua) dos ditetapkan.

KESAN SAMPINGAN
Kekerapan perkembangan dan keparahan kesan sampingan bergantung pada tempoh penggunaan, ukuran dos yang digunakan dan kemungkinan mengamati irama sirkadian pentadbiran prednisolon.
Dari sistem endokrin: penghambatan fungsi adrenal, penurunan toleransi glukosa, diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten, sindrom Itsenko-Cushing (wajah berbentuk bulan, obesiti jenis hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, senggugut, amenore,, kerencatan pertumbuhan dan kelewatan perkembangan seksual pada kanak-kanak.
Dari saluran gastrointestinal: kandidiasis oral, mual, muntah, pankreatitis, ulser "steroid" perut dan duodenum, esofagitis erosif, pendarahan dan perforasi saluran gastrointestinal, peningkatan atau penurunan selera makan, perut kembung, cegukan. Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali.
Dari sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah, aritmia, bradikardia; perkembangan (pada pesakit yang terdedah) atau peningkatan keparahan kegagalan jantung kronik, EKG mengubah ciri hipokalemia, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan tisu parut, yang boleh menyebabkan pecahnya otot jantung.
Dari sistem saraf: kecelaruan, disorientasi, euforia, halusinasi, psikosis manik-depresi, kemurungan, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, kegelisahan atau kegelisahan, insomnia, pening, vertigo. pseudotumor cerebellar, sakit kepala, kekejangan.
Dari organ deria: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan bakteria, kulat atau virus sekunder pada mata, perubahan trofik pada kornea, eksofthalmos.
Dari sisi metabolisme: hipokalsemia, kenaikan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan berpeluh.
Kesan sampingan akibat aktiviti mineralokortikoid - pengekalan cecair dan natrium (edema periferal), hipernatremia, sindrom hipokalemia (hipokalemia, aritmia, myalgia atau kekejangan otot, kelemahan dan keletihan).
Dari sisi sistem muskuloskeletal: penundaan pertumbuhan dan proses osifikasi pada kanak-kanak (penutupan prematur kelenjar pineal), osteoporosis (patah tulang patologi sangat jarang, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur), pecahnya tendon otot, miopati "steroid". kehilangan otot (atrofi).
Dari kulit dan membran mukus: penyembuhan luka yang tertunda, petechiae, ecchymosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat, striae, kecenderungan untuk mengembangkan pyoderma dan kandidiasis.
Penyakit saluran ginjal dan saluran kencing: kerap kencing setiap malam, urolitiasis kerana peningkatan perkumuhan kalsium dan fosfat.
Penyakit sistem imun: umum (ruam kulit, kulit gatal, kejutan anaphylactic) dan reaksi alahan tempatan.
Lain-lain: perkembangan atau peningkatan jangkitan (penggunaan imunosupresan dan vaksinasi menyumbang kepada kesan sampingan ini), leukosituria.

KESELURUHAN
Sekiranya terdapat kesan sampingan, perlu mengurangkan dos prednison.
Tidak ada penawar khusus, rawatannya adalah simptomatik. Diperlukan kawalan elektrolit darah.

Interaksi dengan Ubat-ubatan Lain
Phenobarbital, phenytoin, rifampicin, efedrin, aminoglutethimide, aminophenazone (pemicu enzim mikrosom "hati") mengurangkan kesan terapeutik hormon glukokortikosteroid.
Peningkatan dos insulin dan ubat hipoglikemik oral mungkin diperlukan kerana kesan hipoglikemik yang lemah..
Penguatan dan kelemahan kesan antikoagulan adalah mungkin semasa mengambil antikoagulan tidak langsung (penyesuaian dos diperlukan).
Antikoagulan dan trombolitik - meningkatkan risiko pendarahan dari ulser di saluran gastrointestinal.
Ubat anti-radang nonsteroid:
Asid asetilsalisilat - prednison mempercepat perkumuhannya dan mengurangkan kepekatan dalam darah. Selepas penghapusan ubat glukokortikosteroid, peningkatan kepekatan salisilat dan perkembangan keracunan adalah mungkin; kerana kesan ulserogenik salisilat, risiko terkena pendarahan gastrousus dan ulserasi meningkat.
Indomethacin - risiko kesan sampingan prednisolon meningkat (anjakan prednisolon dari ikatan indometasin dengan indometasin).
Risiko hipokalemia meningkat semasa mengambil amfoterisin B, diuretik, teofilin, glikosida jantung.
Inhibitor karbonat anhidrat dan diuretik "gelung" boleh meningkatkan risiko osteoporosis.
Semasa mengambil estrogen dan kontraseptif yang mengandungi estrogen oral, pelepasan glukokortikosteroid berkurang, jangka hayatnya berpanjangan, kesan terapi dan toksik prednisolon ditingkatkan.
Hemotoksisitas metotreksat meningkat.
Mengurangkan kesan merangsang somatropin pada pertumbuhan.
Vitamin D - kesannya terhadap penyerapan kalsium usus dikurangkan:
Praziquantel - kepekatannya menurun;
M-antikolinergik (termasuk antihistamin dan antidepresan trisiklik) dan nitrat - meningkatkan tekanan intraokular;
Isoniazid dan mexiletine - prednisone meningkatkan metabolisme mereka (terutamanya pada asetilator "lambat"), yang menyebabkan penurunan kepekatan plasma mereka.
Hormon adrenokortikotropik meningkatkan kesan prednison.
Ergocalciferol dan hormon paratiroid menghalang perkembangan osteopati yang disebabkan oleh prednisone.
Cyclosporin dan ketoconazole, melambatkan metabolisme prednison, dalam beberapa kes dapat meningkatkan ketoksikannya.
Glukokortikosteroid mengurangkan kesan antihipertensi ubat antihipertensi.
Pentadbiran serentak androgen dan ubat anabolik steroid dengan prednison menyumbang kepada perkembangan edema periferal dan hirsutisme, penampilan jerawat.
Mitotan dan penghambat fungsi korteks adrenal lain mungkin memerlukan peningkatan dalam dos prednison.
Apabila digunakan serentak dengan vaksin antivirus langsung dan berlatarbelakangkan jenis imunisasi lain, ini meningkatkan risiko pengaktifan dan jangkitan virus.
Imunosupresan meningkatkan risiko jangkitan dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr.
Antipsikotik (antipsikotik) dan azathioprine meningkatkan risiko terkena katarak dengan prednison.
Pemberian antasid secara serentak mengurangkan penyerapan prednisolon.
Dengan penggunaan serentak dengan ubat antitiroid ia berkurang, dan dengan hormon tiroid, pelepasan prednisolon meningkat.

ARAHAN KHAS
Sebelum memulakan rawatan, pesakit harus diperiksa untuk kemungkinan terdapat kontraindikasi. Pemeriksaan klinikal harus merangkumi kajian sistem kardiovaskular, sinar-X paru-paru, kajian perut dan duodenum; sistem kencing, organ penglihatan.
Sebelum dan semasa terapi steroid, perlu memantau ujian darah umum, kepekatan glukosa dalam darah dan air kencing, elektrolit plasma.
Semasa rawatan dengan glukokortikosteroid, terutama dalam dos yang besar, vaksinasi tidak digalakkan kerana penurunan keberkesanannya.
Dosis glukokortikosteroid sederhana dan tinggi boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.
Dengan batuk kering, ubat itu hanya boleh diresepkan bersama dengan ubat anti-TB.
Dengan jangkitan bersama. keadaan septik memerlukan terapi antibiotik serentak.
Dengan rawatan berpanjangan dengan glukokortikosteroid, kalium harus diresepkan untuk mengelakkan hipokalemia.
Dalam penyakit Addison, ubat tersebut tidak boleh diambil bersamaan dengan barbiturat kerana bahaya mengembangkan kekurangan adrenal akut (krisis addison).
Hormon glukokortikosteroid boleh menyebabkan kelambatan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja. Pemberian ubat setiap hari biasanya mengelakkan atau mengurangkan kemungkinan kesan sampingan tersebut..
Pada usia tua, kekerapan tindak balas buruk meningkat.
Dengan pembatalan secara tiba-tiba, terutamanya dalam kes dos tinggi, terdapat sindrom "pembatalan" glukokortikosteroid: kehilangan selera makan, mual, kelesuan, sakit muskuloskeletal umum, asthenia.
Kemungkinan kekurangan adrenal akibat mengambil ubat dan komplikasi yang berkaitan dengannya dapat dikurangkan dengan menghentikan ubat secara beransur-ansur. Setelah penghentian ubat, kekurangan adrenal dapat berlangsung selama berbulan-bulan, oleh itu, dengan keadaan tertekan dalam tempoh ini, terapi hormon harus dilanjutkan..
Dengan hipotiroidisme dan sirosis, kesan hormon glukokortikosteroid dapat ditingkatkan.
Pesakit harus diberi amaran terlebih dahulu. bahawa mereka dan orang yang mereka sayangi harus mengelakkan kontak dengan pesakit dengan cacar air, campak, herpes. Sekiranya rawatan sistemik dengan glukokortikosteroid dilakukan atau rawatan dengan ubat glukokortikosteroid dilakukan dalam 3 bulan ke depan, dan pesakit tidak diberi vaksin, imunoglobulin spesifik harus diresepkan.
Rawatan dengan ubat glukokortikosteroid memerlukan pemantauan perubatan untuk diabetes mellitus (termasuk sejarah keluarga), osteoporosis (dalam tempoh selepas menopaus, risikonya lebih tinggi), hipertensi, reaksi psikotik kronik (hormon glukokortikosteroid boleh menyebabkan gangguan mental dan meningkatkan ketidakstabilan emosi), tuberkulosis pada, glaukoma, miopati steroid, ulser gastrik dan duodenum, epilepsi, mata herpes simplex (risiko perforasi kornea).
Kerana kesan mineralokortikoid yang lemah untuk terapi penggantian dalam kekurangan adrenal, prednisolon digunakan dengan mineralokortikoid.
Pada pesakit diabetes mellitus, perlu mengawal kandungan glukosa darah dan, jika perlu, terapi yang betul.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kereta dan mekanisme kerja.
Kesan serupa ubat tidak diketahui..

BORANG MASALAH
Tablet 5 mg:
100 tablet dalam botol polipropilena, ditutup dengan penutup dengan kawalan bukaan pertama. Satu botol dalam kotak kadbod dengan arahan penggunaan yang dilampirkan.

SYARAT PENYIMPANAN
Senaraikan B.
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

JANGKA HAYAT
5 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh luput.

SYARAT CUTI PERTENGAHAN PENGGAL
Preskripsi.

Nama dan alamat pengilang
Gideon Richter Romania A.O..
Romania. 540306 Targu Mures. Jalan Kuza Voda 99-105

Tuntutan pengguna harus dihantar ke:
Pejabat Perwakilan Moscow Gedeon Richter OJSC
119049 Moscow, Dobryninsky ke-4, Bangunan 8.

Pil, salap, suntikan dalam ampul Prednisolone: ​​arahan, harga dan ulasan

Ubat Prednisolone untuk penggunaan berkaitan dengan glukokortikosteroid hormon. Tablet 1 mg dan 5 mg, suntikan dalam ampul untuk suntikan, titisan mata, salap 0,5% mempunyai kesan anti-radang yang jelas dan membantu dengan patologi yang berkaitan dengan proses patologi autoimun. Ulasan pesakit dan cadangan doktor melaporkan bahawa ubat ini membantu dalam rawatan kejutan dan keadaan mendesak, reaksi alergi, manifestasi keradangan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Prednisolone boleh didapati dalam bentuk berikut:

  1. Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (suntikan dalam ampul untuk suntikan) 30 mg / ml.
  2. Tablet 1 mg dan 5 mg.
  3. Salap untuk kegunaan luaran 0.5%.
  4. Mata jatuh 0,5%.

Salap Prednisolone mengandungi 0.05 g bahan aktif yang sama. Dalam ampul adalah bahan aktif pada kepekatan 30 mg / ml, dalam tablet - 1 atau 5 mg.

Apa yang membantu Prednisolone (tablet dan suntikan)?

Petunjuk sistemik ubat termasuk penggunaan dalam:

  • status asma dan asma;
  • keadaan hipoglikemik;
  • penyakit alahan (termasuk alahan makanan atau ubat, toksikoderma, penyakit serum, dermatitis atopik / kontak, demam hay, rinitis alergi, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, edema Quincke);
  • hipokortisisme primer dan sekunder (termasuk selepas adrenalektomi);
  • barah paru-paru (ubat ini diresepkan bersama dengan sitostatik);
  • korea kecil, demam reumatik, penyakit jantung reumatik;
  • hiperplasia adrenal kongenital (VGN) atau disfungsi korteks mereka;
  • penyakit autoimun;
  • penyakit mata (termasuk autoimun dan alergi; termasuk uveitis, keratitis ulseratif alergi, konjungtivitis alergi, ophthalmia simpatik, choroiditis, iridocyclitis, keratitis bukan purulen, dan lain-lain);
  • penyakit akut dan kronik yang disertai dengan keradangan pada sendi dan tisu periartikular (sinovitis, tendosynovitis nonspesifik, spondylitis seronegatif, epikondilitis, osteoartritis (termasuk pasca trauma), dan lain-lain);
  • berkembang dengan latar belakang hiperkalsemia barah;
  • penyakit organ-organ pembentuk darah dan darah (leukemia, anemia dan penyakit yang berkaitan dengan kekalahan sistem hemostatik);
  • penyakit interstitial tisu paru-paru (fibrosis, alveolitis akut, sarcoidosis, dan lain-lain);
  • tiroiditis granulomatosa;
  • pneumonia eosinofilik dan aspirasi, meningitis tuberkulosis, tuberkulosis paru (sebagai tambahan kepada terapi tertentu);
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit keradangan saluran gastrousus;
  • penyakit tisu penghubung meresap;
  • hepatitis;
  • sklerosis berbilang;
  • edema serebrum (pasca-radiasi, berkembang dengan tumor, setelah campur tangan pembedahan atau trauma; dalam buku penjelasan dan rujukan Vidal ditunjukkan bahawa dengan edema serebrum, rawatan dimulakan dengan bentuk ubat parenteral);
  • penyakit autoimun dan penyakit kulit yang lain (termasuk penyakit Dühring, psoriasis, eksim, pemphigus, sindrom Lyell, dermatitis pengelupasan).

Petunjuk penggunaan tablet bersifat kronik dan berlaku dalam bentuk patologi yang teruk (contohnya, asma bronkial). Petunjuk untuk penggunaan suntikan adalah keadaan kecemasan, misalnya, serangan alergi makanan akut atau kejutan anafilaksis.

Selepas beberapa hari pentadbiran parenteral, pesakit biasanya dipindahkan ke bentuk tablet prednisolone. Penyelesaian dan tablet juga digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi dan melegakan loya / muntah pada pesakit yang menerima sitostatik.

Salap Prednisolone: ​​untuk apa dan kapan penggunaannya ditunjukkan?

Sebagai agen luaran, prednisolone digunakan untuk alahan dan untuk merawat penyakit kulit radang etiologi bukan mikrob. Oleh itu, petunjuk penggunaan salap:

  • eritroderma;
  • neurodermatitis terhad;
  • psoriasis;
  • dermatitis (kontak, alahan dan atopik);
  • discoid lupus erythematosus;
  • toksikoderma;
  • ekzema;
  • gatal-gatal.

Mengapa menetapkan ubat tetes mata prednisolon?

Tetes di mata diresepkan untuk melegakan keradangan tidak berjangkit yang mempengaruhi segmen anterior mata, serta keradangan yang timbul selepas kecederaan mata atau pembedahan oftalmik. Penggunaan ubat tempatan dibenarkan dalam penyakit mata berikut:

  • oftalmia bersimpati;
  • episkleritis;
  • skleritis;
  • konjungtivitis alahan;
  • blepharoconjunctivitis;
  • keratitis (khususnya, discoid dan parenchymal; dalam kes di mana tisu epitel kornea tidak rosak);
  • iritis;
  • blepharitis;
  • iridocyclitis;
  • uveitis.

Arahan penggunaan

Ampoules Prednisolone

Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung pada petunjuk dan keparahan penyakit. Prednisone diberikan secara intravena (titisan atau aliran) pada penitis atau intramuskular. Di / dalam ubat biasanya diberikan terlebih dahulu dengan jet, kemudian menitis.

  • Pada hepatitis akut, prednison diberikan pada kadar 75-100 mg sehari selama 7-10 hari.
  • Dalam kegagalan hepatik-buah pinggang akut (dalam keracunan akut, dalam tempoh selepas operasi dan selepas bersalin, dll.), Prednisone diberikan pada kadar 25-75 mg sehari; jika ditunjukkan, dos harian boleh dinaikkan menjadi 300-1500 mg sehari dan lebih tinggi.
  • Dengan artritis reumatoid dan lupus eritematosus sistemik, prednisolon diberikan sebagai tambahan kepada pemberian ubat sistemik pada dos 75-125 mg sehari selama tidak lebih dari 7-10 hari.
  • Dengan krisis tirotoksik, 100 mg ubat diberikan dalam dos harian 200-300 mg; jika perlu, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg. Tempoh pentadbiran bergantung pada kesan terapi, biasanya hingga 6 hari.
  • Dalam asma bronkial, ubat diberikan bergantung kepada keparahan penyakit dan keberkesanan rawatan kompleks dari 75 hingga 675 mg setiap rawatan dari 3 hingga 16 hari; dalam kes yang teruk, dos dapat ditingkatkan menjadi 1400 mg setiap kursus rawatan atau lebih dengan pengurangan dos secara beransur-ansur.
  • Dengan status asma, prednison diberikan pada dosis 500-1200 mg sehari, diikuti penurunan hingga 300 mg sehari dan peralihan ke dos penyelenggaraan.
  • Dalam tahan kejutan terhadap terapi standard, prednisolone biasanya disuntik pada awal terapi dengan cara jet, setelah itu mereka beralih ke pemberian titisan. Sekiranya dalam 10-20 minit tekanan darah tidak meningkat, ulangi suntikan ubat. Setelah dikeluarkan dari keadaan kejutan, pemberian titisan dilanjutkan sehingga tekanan darah stabil. Dos tunggal ialah 50-150 mg (dalam kes yang teruk, hingga 400 mg). Ubat ini diperkenalkan semula selepas 3-4 jam. Dos harian mungkin 300-1200 mg (dengan pengurangan dos berikutnya).
  • Dalam kekurangan adrenal akut, dos tunggal 100-200 mg selama 3-16 hari.
  • Sekiranya berlaku keracunan dengan membakar cairan dengan luka bakar saluran pencernaan dan saluran pernafasan atas, Prednisone diresepkan pada dosis 75-400 mg sehari selama 3-18 hari. Sekiranya tidak mungkin diberikan iv, larutan diberikan dalam dos yang sama.

Setelah melegakan keadaan akut, Prednisoloneum diresepkan di dalam tablet, diikuti dengan penurunan dos secara beransur-ansur.

Sangat penting! Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, dos harian harus dikurangkan secara beransur-ansur. Terapi jangka panjang tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba!

Tablet Prednisone

Ditujukan untuk penggunaan oral. Mereka digunakan secara lisan, biasanya selepas makan, 1 kali sehari, yang dikaitkan dengan irama harian rembesan glukokortikosteroid oleh korteks adrenal (kadang-kadang, jika perlu, kekerapan pengambilan tablet dapat ditingkatkan).

Dos ditetapkan oleh doktor secara individu, yang bergantung pada jenis, keparahan dan ciri-ciri proses patologi di tubuh pesakit. Setelah mencapai kesan terapeutik yang diingini, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan sehingga kekal.

Purata dos harian bagi orang dewasa berbeza antara 5-60 mg. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 200 mg (digunakan dalam akut multiple sclerosis selama 7 hari, maka dosnya secara beransur-ansur dikurangkan menjadi 80 mg sehari).

Bagi kanak-kanak, dos ditetapkan pada kadar 0.14 mg prednison setiap 1 kg berat badan kanak-kanak. Sekiranya anda terlepas pil, anda mesti meminumnya secepat mungkin.

Sapukan secara luaran, sapukan lapisan nipis pada kulit yang terkena. Untuk meningkatkan kesan di kawasan terhad, pembalut oklusif dapat digunakan. Dos yang disyorkan: sapukan salap 1-3 kali sehari, jangka masa kursus biasanya 6-14 hari; dalam proses rawatan selepas rawatan, penggunaan ubat tersebut dibenarkan 1 kali sehari.

Untuk mencegah kambuh dan dalam rawatan penyakit kronik, penggunaan salap berterusan untuk beberapa waktu setelah hilangnya semua gejala, tetapi tidak lebih dari 14 hari. Kawasan dengan kulit yang lebih padat (telapak tangan, kaki, siku), serta tempat di mana salap mudah dihapus, dapat dilincirkan lebih kerap..

Titik mata: arahan penggunaan

Penyembuhan ubat dilakukan 3 r / hari., Ditanamkan di rongga konjungtiva mata yang terkena 1-2 tetes larutan. Pada fasa akut penyakit ini, prosedur penanaman dapat diulang setiap 2-4 jam.

Bagi pesakit yang menjalani pembedahan oftalmik, titisan ditetapkan 3-5 hari selepas pembedahan.

kesan farmakologi

Ubat Prednisolone adalah glukokortikoid sintetik, analog hidrokortison yang tidak terhidrogenasi. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, desensitisasi, anti-kejutan, anti-toksik dan imunosupresif, antiprurit dan anti-eksudatif.

Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma tertentu, prednison membentuk kompleks yang menembusi nukleus sel, merangsang sintesis RNA messenger (asid ribonukleat), yang mendorong biosintesis protein (termasuk lipokortin) yang memediasi kesan selular.

Menghambat enzim fosfolipase A2, lipokortin menghalang pembebasan asid arakidonik, serta sintesis prostaglandin dan leukotrien, yang menyumbang kepada proses keradangan, alergi dan patologi lain.

Prednisolone menghalang pembebasan β-lipotropin oleh kelenjar pituitari, tetapi tidak mengurangkan kepekatan β-endorphin yang beredar, menghalang rembesan THT (hormon perangsang tiroid) dan FSH (hormon perangsang folikel), meningkatkan kegembiraan sistem saraf pusat (CNS), mengurangkan bilangan limfosit, peningkatan jumlah sel, eosinofil merangsang pengeluaran eritropoietin.

Salap Prednisolone, apabila digunakan secara topikal, mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, antiprurit dan antiexudative; menghalang pembentukan asid arakidonat, pembentukan dan pembebasan mediator keradangan (prostaglandin, histamin, enzim lisosom, leukotrien, dll.); menghalang reaksi kulit yang meradang, mengurangkan vasodilatasi dan peningkatan kebolehtelapan vaskular dalam fokus keradangan.

Kontraindikasi

Untuk penggunaan jangka pendek untuk alasan kesihatan, satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitiviti terhadap prednison atau komponen ubat.

Ubat itu mengandungi laktosa. Pesakit dengan penyakit keturunan yang jarang berlaku seperti intoleransi laktosa, kekurangan lappase seperti Lapp atau penyerapan glukosa-galaktosa tidak boleh mengambil ubat.

Dengan berhati-hati, ubat tersebut harus diresepkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • tempoh sebelum dan selepas vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG. Keadaan kekurangan imun (termasuk jangkitan AIDS atau HIV);
  • herpes simplex, herpes zoster (fasa viraemia), cacar air, campak; amoebiasis, strongyloidosis; mycosis sistemik; tuberkulosis aktif dan pendam. Penggunaan dalam penyakit berjangkit yang teruk hanya dibenarkan dengan latar belakang terapi tertentu;
  • penyakit parasit dan berjangkit yang bersifat virus, kulat atau bakteria (berterusan atau baru-baru ini, termasuk hubungan dengan pesakit baru-baru ini);
  • pada kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan, glukokortikosteroid hanya boleh digunakan mengikut petunjuk mutlak dan di bawah pengawasan doktor yang hadir dengan berhati-hati;
  • osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, polio (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma penutupan terbuka dan sudut;
  • penyakit sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis, perlambatan pembentukan tisu parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), kegagalan jantung kronik dekompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia;
  • penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesiti (3-4 sudu besar.);
  • penyakit saluran gastrousus - ulser peptik perut dan duodenum, esofagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus baru-baru ini, kolitis ulseratif dengan ancaman perforasi atau abses, diverticulitis;
  • kehamilan;
  • kegagalan buah pinggang dan / atau hati kronik yang teruk, nefrourolithiasis;
  • hipoalbuminemia dan keadaan yang cenderung kepada kejadiannya (sirosis hati, sindrom nefrotik).

Kesan sampingan

Dengan penggunaan tablet prednisolone yang berpanjangan, kesan sampingan jarang berlaku. Dengan penggunaan ubat yang lebih lama, kemungkinan timbulnya reaksi negatif dari pelbagai organ dan sistem:

  • Sistem saraf - peningkatan tekanan intrakranial, yang disertai oleh sindrom saraf optik kongestif (sering berkembang pada kanak-kanak), gangguan tidur, kekejangan, pening teruk, sakit kepala, pingsan.
  • Sistem pencernaan - ulser steroid pada perut atau duodenum, kerana fakta bahawa prednison menghalang sintesis prostaglandin saluran pencernaan yang melakukan fungsi pelindung, perforasi ulser atau pendarahan daripadanya, mual berkala, muntah, peningkatan selera makan, radang pankreas (pankreatitis) esofagitis) dengan pembentukan bisul di dalamnya, pelanggaran proses pencernaan, peningkatan pembentukan gas di usus (perut kembung).
  • Keseimbangan elektrolit air - pengekalan air dan garam di dalam badan, disertai dengan peningkatan tekanan darah, serta perkembangan kegagalan peredaran darah.
  • Metabolisme - keseimbangan nitrogen negatif dalam tubuh, yang disebabkan oleh peningkatan pemusnahan protein, kenaikan berat badan.
  • Sistem endokrin - pelanggaran aktiviti fungsi korteks adrenal (kekurangan adrenal), penekanan proses pertumbuhan pada kanak-kanak, peningkatan gula darah (hiperglikemia), ketidakteraturan haid pada wanita, manifestasi diabetes mellitus laten (laten), hirsutisme (peningkatan rambut badan, yang terutama ketara pada wanita).
  • Sistem muskuloskeletal - kelemahan otot, kerapuhan tulang meningkat (osteoporosis), yang merupakan penyebab patah patologi berikutnya, termasuk fraktur mampatan beberapa vertebra.
  • Aktiviti saraf yang lebih tinggi - gejala psikosis mungkin muncul, terutama pada 2 minggu pertama setelah mula mengambil tablet Prednisolone, lebih kerap terjadi pada wanita dan pada individu dengan lupus eritematosus sistemik..
  • Mata - katarak, peningkatan tekanan intraokular, kerana glaukoma, exophthalmos kemudian berkembang.
  • Kulit dan tisu subkutan - penipisan (atrofi) kulit, garis-garis di atasnya, memburuknya penyembuhan luka, eritema (kemerahan kulit), peningkatan berpeluh (hiperhidrosis), penampilan jerawat, pendarahan tepat pada kulit (petechiae).
  • Kajian makmal - penurunan jumlah leukosit (leukopenia), platelet (trombopenia), peningkatan tahap kalsium dalam darah, air kencing, peningkatan tahap trigliserida, kolesterol total, serta lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah.
  • Reaksi alergi - jarang dengan tablet Prednisolone, kejutan anaphylactic dengan kegagalan pelbagai organ dan penurunan tekanan darah yang progresif adalah mungkin.

Sekiranya terdapat kesan sampingan, doktor memutuskan pembatalan tablet Prednisolone secara individu, bergantung pada jenis, sifat dan keparahannya.

Kemungkinan kesan sampingan kerana penggunaan salap prednisolon: jerawat steroid, purpura, telangiectasia, pembakaran, gatal-gatal, kerengsaan dan kulit kering.

Penggunaan dan / atau penggunaan salap yang berpanjangan ke permukaan yang besar dapat menyebabkan perkembangan hiperkortikisme kerana tindakan penyerapan prednisolon. Dalam kes sedemikian, penggunaan ubat mesti dihentikan dan berjumpa dengan pakar. Sekiranya terdapat kesan sampingan yang teruk, atau kemunculan reaksi lain yang tidak disenaraikan dalam arahan ini, anda harus memaklumkan kepada doktor tentangnya.

Titis mata

Selepas menanamkan prednison, sensasi terbakar sementara mungkin terjadi. Hasil penggunaan yang berpanjangan mungkin peningkatan tekanan intraokular, sehubungan dengan obat yang mengandung kortikosteroid tidak lebih dari 10 hari dan di bawah pemantauan tekanan intraokular secara berkala. Penggunaan suspensi oftalmik secara berterusan selama 3 bulan atau lebih boleh menyebabkan perkembangan katarak kapsular posterior.

Tanda-tanda penarikan

Salah satu akibat penggunaan kortikosteroid mungkin adalah "sindrom penarikan." Keterukannya bergantung pada keadaan fungsi korteks adrenal. Dalam kes ringan selepas pemberhentian rawatan dengan prednison, malaise, kelemahan, keletihan, sakit otot, kehilangan selera makan, hipertermia, eksaserbasi penyakit yang mendasari adalah mungkin.

Dalam kes yang teruk, pesakit boleh mengalami krisis hipoadrenal, yang disertai dengan muntah, kejang, runtuh. Tanpa pentadbiran GCS, kematian akibat kekurangan kardiovaskular akut berlaku dalam masa yang singkat.

Kanak-kanak, semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung (terutamanya pada trimester pertama), ia hanya digunakan untuk kesihatan. Oleh kerana glukokortikosteroid masuk ke dalam susu ibu, jika perlu menggunakan ubat semasa menyusu, penyusuan susu ibu disarankan untuk dihentikan.

Dalam pediatrik, kortikosteroid hanya digunakan berdasarkan petunjuk mutlak, di bawah pengawasan ketat dari doktor, kerana ia dapat menyebabkan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja. Biasanya, risiko menghidap kesan sampingan tersebut membolehkan anda mengelakkan atau meminimumkan pengambilan prednison setiap hari..

arahan khas

Pada pesakit dengan riwayat psikosis, dos yang tinggi hanya boleh ditetapkan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.

Cara "turun" dengan prednison?

Rawatan dengan prednison harus diselesaikan secara beransur-ansur. Pengurangan dos dilakukan dengan mingguan mengurangkan dos yang digunakan sebanyak ⅛ atau mengambil dos terakhir setiap hari dan mengurangkannya dengan ⅕ (kaedah ini lebih cepat).

Dengan kaedah cepat setiap hari tanpa prednison, pesakit terbukti mengalami rangsangan adrenal menggunakan UHF atau DHQ pada unjurannya, dengan mengambil asid askorbik (500 mg / hari), memberikan insulin dalam peningkatan dos (bermula - 4 unit, kemudian ditingkatkan dengan 2 PIECES; dos tertinggi - 16 PIECES).

Insulin harus disuntik sebelum sarapan, selama 6 jam selepas suntikan, orang itu harus terus diperhatikan.

Sekiranya Prednisolone diresepkan untuk asma, disyorkan untuk beralih ke steroid yang dihirup. Sekiranya petunjuk untuk digunakan adalah penyakit autoimun - untuk sitostatik lembut.

Interaksi dadah

Kerana aktiviti farmakologi yang tinggi, prednison, seperti kortikosteroid lain, dapat melemahkan atau meningkatkan kesan banyak ubat atau ubat.

Sekiranya perlu menggunakan larutan, tablet atau titisan mata, prednisolon bersama dengan ubat lain, doktor yang hadir harus mempertimbangkan dan mempertimbangkan kemungkinan interaksi mereka. Tidak ada data mengenai interaksi ubat salap.

Oleh kerana kemungkinan ketidaksesuaian larutan prednisolon dengan ubat intravena lain, disarankan agar ia diberikan secara berasingan: bolus, atau melalui penitis lain. Pencampuran larutan prednisolon dan heparin berlaku dengan pembentukan endapan.

Analog ubat

Struktur menentukan analognya:

  1. Decortin H20; H50; H5.
  2. Medopred.
  3. Prednisolone.
  4. Prednisolone 5 mg Yenapharm; bufus; hemisuccinat; Nycomed; -Fereyn.
  5. Prednisolone sodium fosfat.
  6. Sol-Decortin H25; H250; H50.

Syarat dan harga percutian

Harga purata prednisolon (tablet 5 mg No. 100) di Moscow ialah 60 rubel. Kos suntikan adalah 32 rubel untuk 3 ampul masing-masing 30 mg. Titisan mata boleh dibeli dengan harga 796 rubel, salap untuk 16 rubel.

Preskripsi Ada.

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu: tablet - hingga 25 ° C, salap, larutan untuk suntikan - hingga 15 ° C, jangan membekukan larutan; titisan mata - 15–25 ° C; gunakan botol yang dibuka selama 4 minggu. Jangka hayat bergantung pada pengeluar (lihat pembungkusan).